这是支救心救命的团队,时刻整装待发。
每位疑难病人,浙二心血管科团队带头人都进行会诊讨论。
浙江在线09月26日讯 这是一个和时间赛跑的团队。
从医生来去匆匆的行事风格,就能略见痕迹:
团队的医生,说话语速都极快,信息量很大。很多采访过浙医二院院长王建安的记者,都有这种感觉,王建安说话速度实在太快,条理非常清楚,还不怎么“吃螺蛳”,当场根本来不及做笔记,只能事后听录音完成采访记录;
手术室进进出出的医生,走路通常都低着头,步频高,“嗖”一下就掠过你身边了;
不过走路快,还不敌路程短。医生们的家,大多都在离医院不远的小区。像王建安,为了能够保证随叫随到,多年来一直保持“随遇而安”的居家习惯——不管在哪里工作,首先都会在医院最近的地方,租房安家。
深入谈到专业,医生们更是抠着一分一秒算计时间。
团队医生刘先宝说:“心内科医生行事动作快,脑筋动得快,抢跑一点,是为了救命。”
三次心跳停搏
经历惊心动魄
一个冬天,凌晨2点。杭州60多岁的患者王女士,突发心肌梗死。病人被送到浙医二院的急诊室时,已经出现休克症状。
值班医生一边抢救、一边给王建安打电话汇报情况,当时王建安刚准备睡下,马上又把衣服换好,往急诊室赶了来。
在紧急情况下,王建安在10分钟内作出准确判断,在团队配合下,30分钟内为病人施行了心脏介入治疗。
病人通往心脏的动脉,有一段发生了严重堵塞,约有12厘米的血管因失血而不见踪影,这些血管辐射的大片心肌处于血供养料“饥饿”期,如果救治时间超过30分钟,将会发生不可逆转的坏死,危及患者生命。
要快,同时要精准。王建安把一根细如发丝的金属管送入动脉狭窄处,通过该导丝将气囊送至病变部位,在压力的作用下小心翼翼地撑开,心脏动脉血液旋即流动,患者剧烈的心痛随即消失,纵横交错的血管不断延伸,布满心肌。
为了使梗塞部位长期保持畅通,王建安在退出气囊的同时,让支架在钢丝的引导下在病变处“定居”,撑开并打通了几近闭塞的动脉。所有危急症状即刻消失,缺血的心脏恢复血供。
这期间有多惊心动魄:王女士先后发生三次心跳停搏!最终在团队医生的妙手下,一次次又化险为夷,患者起死回生。
“白+黑”、“5+2”
医生随叫随到
对心绞痛、心肌梗死患者来说,“时间就是生命”这句老话,真的是特别具象。
“病人经历心脏撕裂般疼痛,浑身虚脱的时候,一脚已经踏入了死神的领地。大多数冠心病人,病情严重时,随时可能发生这种险情。”
为了提高这类病人抢救成功率,把死亡的风险降到最低,浙医二院在省内最早开始推行国际上通行的90分钟心梗急救模式:从病人进入医院的大门,到病人躺到手术台上接受血管开通,时间得卡在90分钟内。
对普通人来说,90分钟是一堂大课的时间,是一场大考的时间,似乎是漫长的,但是对一个突发心梗的病人来说,在他被送进医院后,要经过急诊室初步诊断、接受心内科专家会诊、手术医生与家属谈话等多个环节后,才进入导管室接受手术。想想,你头疼脑热去医院做个检查,向医生询问情况,就得半天功夫了吧。所以90分钟在心内科,如不开启“快进”模式,根本无法和“死神”夺人。
王建安带领的心血管团队,对这种病症保持随时处于应急的状态。每天,团队都有四五位医护人员处于“急救圈”内。只要急诊室有胸痛等征兆的病人,心内科医生就是“白+黑”、“5+2”的,随叫随到。他们必须在最短的时间里,通过专业的判断和丰富的临床经验,以最快的速度制定方案,置入支架。
为了抢时间,浙医二院有个直升飞机急救平台,承担着急救直升飞机的起降。2009年,一架直升机就曾从某海岛,直接将一名78岁急性心肌梗死病人接到浙医二院,并及时接受了介入治疗。术后,这位患者恢复良好。他定期在王建安的专家门诊随访,现在情况稳定。
说实话
医生从不“解压”
至此,记者这一通写,也是神情紧张、大汗淋漓,就好像亲历了争分夺秒的各种险象。局外人了解一些心内科的表皮,就有这种体会,不要说每天身处真实情境中的医生们。
刚从美国进修回来的医生董樑告诉记者,浙医二院的心内科团队,明显男医生多。“心血管病人突发事件频率高,风险大,对医生来说,也是时刻待命,手术处理经不起偏差,所以压力非常大。”
但说到底,医生也是凡人,要和压力对抗,才能保持正常的工作、生活状态。
我问董樑:“团队的医生怎么缓解压力?”
他知道我很想八卦一下医生们平常做什么运动,看什么电影,逛不逛街……
他说:让你失望了。
“说实话,医生真的不太有时间体验一些解压方式。”像王建安,他根本没时间锻炼身体来放松,要说运动,那就算他那风一样的走路速度啦。
“对我们来说,最奏效的解压办法,还是让自己专业技术过硬再过硬。”
医生们只相信:肚里有货,手感自如,心里才不慌。怎么保证业务过硬?学习。
团队的医生,最常规的生活节奏,像个苦行僧:除了上班、手术,回家就是看书。
“心内科是这几年来发展最快的医学领域之一,我们必须得大量地看文献、书籍,及时追踪和引进新技术、新方法和新理念,这样才能保证在跟时间赛跑时有胜算。”刘先宝说,每周日下午,是心内团队雷打不动的固定节目:一周读书会。每个人都要分享这周学习文献的情况。
“我们勤奋学习是有榜样的,看着做就是了。”刘先宝爆料说,王建安自己的车里,最与众不同的内饰,大概是英语书和英语磁盘,都是专业内容。他在车上,环绕立体声里蹦出来的都是国际上关于心血管问题的论述,偶尔在车里休息,随手拿起来的就是英语书。
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