浙江在线09月29日讯 这两天早晚温差大，不少人因为穿衣不当就感冒了，年轻人问题不大，年纪大的人，特别是心脏有问题的人，就要特别小心了。
浙江省中山医院心血管科主任姚宇玫就接诊了一些老年患者，将心衰误以为是感冒引起的胸闷气急，差点耽误了最佳治疗时机。
今天是世界心脏日，最近冷空气又频频来袭，姚主任提醒有心脏病的人，不要轻视胸闷气急。
以为是感冒，未料是心衰
今年78岁的陈大伯是姚主任接诊的一名患者，他有高血压病史16年，平时每天都要吃药以控制血压，最近两年又患上了冠心病，长期服用抗凝的药。最近这段时间，感觉做事情有点吃力，特别是活动后比较明显，会出现胸闷气急的情况，休息后又会好转，就没有特别在意。
这两天天气变化比较大，陈大伯又出现这些情况，以为是感冒导致的，自己就到呼吸科去看病了，认为是气管炎。回家吃了点“头孢”，症状却未见好转。前天情况急转直下，呼吸很困难，不能平卧，还咳出了粉红色泡沫样痰，由120紧急送入浙江省中山医院。
姚主任给陈大伯查了胸片和心脏超声，确定为“急性左心衰”，经积极治疗后病情好转。
抗生素会加重心脏负担
“心衰和气管炎确实容易混淆，因为两者比起来，气管炎更被大家所熟悉，如果有气急，大家第一反应就是觉得自己可能得的是气管炎。”姚主任说，这两种病有一些相同的表现，如：咳嗽、气急等，尤其当心衰较重时可表现为心源性哮喘，易与支气管哮喘相混淆，但实际上这是两种完全不同的病。
支气管哮喘多见于青少年，好发于春秋季节，发病时肺部可听到广泛的哮鸣音、气急明显，可以有咳嗽，无痰或少量白色泡沫痰，胸片X线检查可见肺野清晰或透亮度增加。
心源性哮喘多见于中老年，发病季节性不明显，发病时肺部可听到干湿性罗音，并可听到心脏的奔马律或病理性杂音，咳大量粉红色的泡沫痰，胸片X线检查可见肺淤血及左心增大。
而心衰的治疗与气管炎及支气管哮喘的治疗有明显差别。因此，如果按气管炎治疗心衰，会导致疾病久治不愈，甚至加重心衰的进展，危及生命。
“气管炎都会用一些抗生素，这些抗生素会加重心脏的负担，所以陈大伯病情才会出现急剧恶化的情况。”姚主任说。
姚主任表示，普通人要区分气管炎和心衰有一定的难度，姚主任特意给出两个提醒。
如果家里有老人，而且是长期有心脏病史的，最近出现感冒的症状后，如果发生胸闷气急的，建议不要单纯地看呼吸科，最好到心血管科再看一看，以防漏诊。
如果老人最近没有出现感冒的症状，发生了胸闷气急的情况，那么一定要去心血管看病，因为很有可能是心衰的表现。
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