浙江日报讯 在患者的大腿上开出一个圆珠笔芯大小的口子，一根导管顺着股静脉延伸到心脏。医生通过导管修复只有4平方厘米的“单向活门”二尖瓣。这个听起来不可思议的场景，近日发生在浙江大学医学院附属第二医院的手术室里。
这项被称作经导管二尖瓣修复术的手术，填补了省内在这一领域的空白。修复暗藏着一道一道“机关”的心脏，不开胸也不缝针，这是目前世界上一项最新的技术，更是一项高难度的介入技术。
这个手术的首例受益者是86岁的张大伯，走路感到胸闷气急。到浙医二院做了心脏超声检查，原来他患上了重度二尖瓣关闭不全。
什么是二尖瓣关闭不全？“通俗地说，就是心脏里的一扇门关不上了。在我们左心房和左心室之间有一个阀门，它叫做‘二尖瓣’，如果二尖瓣异常，会造成左心室收缩时，左心室内血液部分返流到左心房。”浙医二院院长、手术主刀医生王建安告诉记者。
虽然二尖瓣只是拳头大小的心脏中一个很小的“机关”，可是它的罢工或失效却能带来致命的后果。有数据统计显示，在美国，65岁以上有二尖瓣关闭不全的人有6.4%，75岁以上更是达到了9.3%。此类病人往往因心脏衰竭而死亡。目前，二尖瓣关闭不全的常规治疗方法是外科手术，需要在胸部正中切一刀，年长患者往往难以承受。
近年来，经导管二尖瓣修复术在欧美兴起，无需开胸、操作创伤小、手术时间短，适用于外科手术风险高或不能承受外科手术的中重度二尖瓣反流患者。国际大型临床研究证实，对于外科手术禁忌者，经导管二尖瓣修复术可明显提高生存率。
回到浙二手术现场，王建安在患者大腿的股静脉上，开了一个圆珠笔芯大小的口子，将一根导管插进静脉，导管沿着静脉到心脏之后，从右心房壁钻到左心房，然后把专用的夹子，通过导管送入，在超声及X线显影引导下，让它夹住二尖瓣病变部位，病人的心门被关上了。王建安通过导管对二尖瓣进行修复。他说：“今后，不开胸修复心脏瓣膜是新的趋势。”
据了解，浙医二院是全国第二家开展此类技术的单位，目前已经成功延续了4位重度二尖瓣关闭不全患者的生命。
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