“性早熟”是父母们特别警惕的疾病，孩子还没上小学或刚上小学，就出现第二性征，家长首先想到的是性早熟了，然后开始怀疑是不是饮食出问题了等等。
中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组副组长、浙江大学医学院附属第一医院儿科主任梁黎教授，是国内儿童性早熟的顶尖专家，她门诊中的病人来自全国各地。最近，她连续接诊到了几例疑难“性早熟”患儿，最大的8岁零3个月大，最小的才1岁零3个月。但诊断结果发现她们其实并不是性早熟，而是得了卵巢囊肿。
梁黎教授提醒，发现孩子“性早熟”，在治疗上一定要谨慎，要排除假性性早熟。否则不但无法达到治疗效果，药物的副作用还可能影响孩子的生长发育。
一岁女婴连续三个月来“月经”
以为是性早熟家长愁得不得了
去年，女儿的出生给陈先生一家带来了无尽的欢乐，看着女儿一天天长大，他和妻子都很开心。但三个月前，一件可怕的事情发生了。那天，妻子去给女儿换尿不湿时发现，女儿的尿不湿上有一摊血迹。开始，她还以为是女儿的屁股擦伤、或磕破了引起的，但仔细看了一圈没看到女儿身上有受伤的痕迹，也就没放在心上，像往常一样给她换了尿不湿。
当天晚上，妻子再次给女儿换尿不湿，在同样的地方，又出现了一摊血迹。第二天、第三天都有，直到第四天，血迹才消失。看到女儿睡眠、胃口等其他身体情况都和以前一样，没什么变化，陈先生和妻子虽然有些提心吊胆，又觉得应该没什么大问题，就没带女儿去医院检查。
一个月后，血迹又出现了，与第一次出现的时间差不多，量也差不多。
“难道女儿来月经了？”妻子有些纳闷，赶紧抱着女儿去医院就诊。
经检查，女儿的乳房已经发育了，属于B2期，雌激素水平也较高。当地医院认为陈先生女儿患的是外周性性早熟，建议用激素药治疗。
听到这个诊断，陈先生和他的妻子顿时傻眼了。
女儿才一周岁，怎么可能性早熟呢？陈先生不相信，又带着女儿跑了当地知名的两家医院，诊断结果都说是性早熟。
看到家长将信将疑，其中一家医院的医生建议陈先生带女儿到杭州咨询一下梁黎教授。
于是，陈先生和妻子抱着女儿从安徽赶到杭州找梁教授。
许多小姑娘的“性早熟”是假象
其实是卵巢囊肿和息肉作怪
“他女儿的情况有些特别，乳房确实已经发育，属于B2期。临床上将乳房分为B1-B5五期，B2期乳房稍隆起，乳晕略增大；B3期乳房隆起明显，但与胸壁界限不清，乳头、乳晕更增大，色泽较深，类似小笼包大小。性早熟早期乳房一般为B2期或B3期。”梁教授说，“促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验也显示，她的卵泡刺激素(FSH)很高，达到了性早熟的值，但LH的水平不高，而诊断性早熟需要看LH与FSH的比值，若比值低下，是不能诊断的。”
陈先生的妻子说，她觉得女儿不像是真正来月经。因为，她每次出血量很少，差不多垫垫卫生纸就可以了，用不上卫生巾，而且每次三四天就结束了。
结合女孩的病史，梁教授建议陈先生给女儿做个子宫卵巢B超。
结果发现，女孩的卵巢上长了个2厘米大小的囊肿，正是这个囊肿导致女孩大量分泌雌激素，诱发阴道出血，出现假性性早熟的现象。
后经妇科主任会诊认为，女孩年纪太小，且囊肿只有2厘米大小，可考虑保守治疗，暂时不用手术。临床上，一般5厘米以上的囊肿才会建议手术治疗。
梁教授说，因卵巢囊肿诱发假性性早熟的患儿在临床上并不少见，她还曾接诊过一个卵巢囊肿大到5厘米多的患儿，也是因阴道出血四五天来就诊。就诊时，她的乳房出现肿块已经有两三个月了，属于B3期，激发试验也提示外周性性早熟，但她的身高、体重都和同年龄的孩子一样，没有明显的早熟迹象。当地医院已经建议用药治疗了，但她的父母担心药物副作用，就找到了梁教授。经检查，她也是个卵巢囊肿引起的假性性早熟。
“一般认为，女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。”
梁黎教授说，不少家长一发现女儿阴道出血或乳房增大了，就怀疑孩子性早熟了，却不知道卵巢囊肿会导致女孩假性性早熟。此外，外伤、异物、息肉等也会诱发女孩阴道出血。女孩阴道出血，家长理应引起重视，但不能都归咎于性早熟，要明确诊断后对症治疗，否则急于用治疗性早熟的药物不但无法达到治疗效果，药物的副作用还可能影响孩子的生长发育。
男孩八九岁时，爸爸要多和他一起洗澡
许多小男孩性早熟与肿瘤有关
相比女孩，男性性早熟更难发现，更应引起警惕。
梁教授说，临床发现，很多男孩的性早熟是由肿瘤引起的，如颅内肿瘤、生殖细胞瘤等。一个五岁大的男孩，因声音变粗来就诊。就诊时，他的身高已经达到1.2米，超过同龄孩子许多，他的骨龄已经相当于11岁男孩的骨龄。首诊医生怀疑是性早熟，但她仔细检查后发现，其实是生殖细胞瘤引起的性早熟。
梁教授建议，在男孩八九岁的时候，爸爸要多和他一起洗澡，注意观察他的生殖器官是否有变化，如睾丸、阴囊、前列腺是否发育等，千万不要等到他的声音变粗了，才想到就诊，那时候往往已经是很晚期了，治疗起来会困难得多，效果也会差很多。另外，若男孩的阴毛一下子增多，则要考虑肾上腺肿瘤的可能。（都市快报）
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