浙江在线10月24日讯 “专家您明天来不来?”“我的手术是不是省妇保的专家来做?”
10月22日,钱江晚报生命版的经典惠民活动——名医号大派送,在宁波宁海县浙江省妇保宁海分院,举行首场升级活动。稀缺的名医号派送,首次不再局限于在杭州的大医院问诊,而是通过名医走出医院,来到全省各地市,把优质医疗送到百姓家门口的县市级医院。
当天,浙江大学附属妇产科医院(省妇保),派出12位精干的名医参与现场义诊,来自宁海以及周边的慈溪、奉化、台州三门,有200余位病人免费接受了名医问诊,为解决多年的疑难病症找到了对策。
与此同时,本报在现场开通了微信“浙江名医馆”妇产科专场咨询。没到现场的当地居民以及全省各地的病人,在手机上,通过微信,上传自己的检查报告,求医问药。
昨日,浙大妇产科医院在宁海正式挂牌成立分院。据悉,将有15位医生驻地宁海分院一年,留下不走的名医。
问诊像一堂生动的
教学课
名医号大派送现场,国内知名的产科主任医师贺晶,一个上午大约看了20个病例,量不算大,但几乎都是疑难症例。那些为求医不知道跑多少家医院的患者,早早得知省妇保要在宁海开分院,顶尖的名医会来义诊,纷纷提前预约。记者了解到,有的是双胎孕妇,可是其中一胎不幸已胎死腹中,绝望之中还想再保保另一个宝宝;有的孕妇,血压高达190/120毫米/汞柱,远远超过了正常值。
记者发现,贺晶给每位孕妇,就跟医学院老师上实践课一样,生动有趣,把病看好了,也把患者的心结解开了。其中有位怀孕34周的高女士给记者的影响特别深。她进门时,手里拿着化验单,脸色偏暗黄色。
“你贫血吧?”贺晶一见她就问。
果然,一看化验单的结果,小高的血红蛋白指数只有9.8克(指标是11克)。典型的贫血。贺晶这双眼睛犀利赛过化验室的机器。
原来小高吃素食,并自认为素食主义百益无害,贺晶问她:“你知道贫血有多大影响吗?”
“你贫血到一定程度,孩子也会贫血;再呢,生孩子要出血吧?人家出500毫升可能不要紧,你贫血的话,就吃不消这么出血。”
小高这才一个劲点头,看完病,还向贺晶主任讨了一张健康处方:包括饮食与运动。
不孕就诊患者
特年轻
听说省妇保的“送子观音”、生殖内分泌主任医师朱依敏主任要来,宁海当地不少为怀不上孩子烦恼的夫妇赶来了。
不孕不育的原因越来越复杂,宁海分院生殖内分泌科的施月春医生,坐在朱依敏边上一起问诊,她说,这几年不孕不育门诊,年龄两极化趋势越来越明显。年龄大的,主要是再婚的家庭,包括失独的家庭;而年轻的不孕不育,真的越来越年轻,记者在现场发现,接连几个病人,都是30岁不到的年纪。20多岁的小刘打扮时髦,因为之前做过两次人工流产,后来四次怀孕,都习惯性流产,孩子“来了”又“走了”。
朱依敏说,小刘的子宫内膜已损伤,导致孩子就不容易“着床”。
朱依敏建议小刘先做B超检查,夫妻染色体检查也再做一次。接下去,她需要接受宫腔镜手术。“你也要保持愉悦的心情,不要焦虑着急。”
手术查房讲座
齐上阵
除了义诊,名医在现场的另一个重头戏就是手术。漂亮利落的手术,不但救了患者,对当地的医生也是一次示教。普通妇科主任徐开红一个上午一口气做了3台手术:一台子宫肌瘤剔除术,一台子宫全切术,一台宫腔镜。患者都是前几天得知徐主任即将坐镇宁海,特地提前住院的。除了手术室里可以近距离观摩,手术室外的示教区,通过手术示教系统,20多名医护人员也得以视频观摩。宁海妇保院5天前刚收治一名出生孕周28周的早产儿,吴明远主任重点针对这名早产儿的救治,给出了诊疗方案。万小云、邱丽倩、陈益定则就宫颈疾病、妇科炎症、乳腺疾病的防治,为当地社区人员、妇联干部等,做起健康宣教。准妈妈们则在孕妇学校听起了妇产科护理专家张慧的育儿课。
现场互动
晚育,生育不哺乳
易患乳腺癌
问:哪些人是乳腺癌的好发人群?乳腺癌有哪些症状,早期有哪些信号?
外科陈益定主任答:乳腺癌的好发人群,年龄在40~79岁最多;月经初潮早于12岁,绝经晚于52岁;单身,晚婚,晚育,少生,生后无哺乳;近亲患乳腺癌(母亲姐妹姑姨),有乳腺增生(不典型增生、乳头状瘤病);肥胖、高脂饮食等。
乳腺癌早期信号:1、常有局部不适感,特别是绝经后的女性;2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动;3、乳腺外形改变:皮肤隆起,皮肤呈橘皮状;4、乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称;5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时更应重视。
宫颈癌
可以疫苗预防
问:怎样预防和识别宫颈癌?宫颈癌可以治愈吗?
妇科肿瘤科万小云主任答:妇女生殖道HPV(人乳头瘤病毒)感染很常见,往往引起多种疾病,最严重的后果就是导致宫颈癌。但宫颈癌是唯一可望通过免疫接种的方法来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤,现今预防性疫苗已问世。
宫颈癌前期可以发现宫颈上皮内瘤变(CIN),医院现在有精确的检测可以筛查,一旦发现癌前病变,可以及时进行相应的治疗如宫颈锥切术等,从而有效预防宫颈癌变。
患者如果发现接触性阴道出血等需及时就诊,省妇保率先开展了宫颈癌保留生育功能的宫颈根治术,并成功地诞生了健康的新生儿,另外,对于年轻的宫颈癌患者术前先行1~3疗程的化疗,再施行根治性手术,其中很大一部分化疗有效的患者可以避免放疗,从而保留了生理功能(即卵巢内分泌功能与阴道功能),提高了生活质量。
滥用抗生素
炎症反而多
问:妇科炎症反复发作怎么办?
妇女保健部邱丽倩主任答:随着家庭卫浴条件改善,妇女因各种病菌引起的阴道炎发生率在下降。但从各家医院就诊疾病谱来看,阴道炎占有很高比例。造成这种矛盾现象的原因主要有:
1、诊断标准不严谨,存在过度诊断的现象。
2.、人为因素造成阴道内自然存在的各种菌的比例破坏,滥用抗生素造成阴道有益菌破坏,造成了医源性阴道炎。
防治该病要做到以下几点:1、勤换内裤,建议选用天然棉质的内裤,不要长期使用护垫。
2、无症状的妇女不提倡反复冲洗阴道。
3.、注意性生活卫生。
4.、如果反复真菌感染,查查是否有糖尿病。
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