昨日,何女士来电:我儿子8岁,从小吐出的痰就很黄、很浓,一开始我们以为是鼻炎,没去医院好好治过。后来一直不好,去医院诊断是鼻窦炎,但治疗了很长时间,医药费都用了五六千了,还是不见好转。最近学校体能测试,一年了他个子也没长,是不是和鼻窦炎有关?
记者李静:何女士说,儿子今年刚上小学,前阵子学校体能测试,儿子身高1.23米,一年里一点没长个。
她说,儿子上幼儿园后经常感冒,像咳嗽什么的,一般一周就好了,但流鼻涕好不了,总要持续一个多月。
“他流黄浓鼻涕,早上起床后最多,一团团的又黄又稠。开始我以为是鼻炎,觉得也没大问题,没带他去医院看。”
去年夏天,为了让儿子增强体质,何女士带着他去学游泳。游泳期间,咳嗽和流鼻涕没出现过。但天气转凉后,儿子又开始流黄浓鼻涕,流得比以前更多。有时跳绳热了,脱一下衣服,第二天黄浓鼻涕紧跟着来了,一流至少一个月。
“他感冒很少发烧,就是黄浓鼻涕不止,鼻塞严重,偶尔会咳嗽,他说因为喉咙里有痰。”何女士说。
杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任、中华医学会耳鼻咽喉科学会杭州分会常务副主任委员李勇教授说,他的门诊里,100多个患者中90多个是来看鼻窦炎和鼻炎的,其中三分之二的患者是儿童。
“入秋后天气变化大,是诱发鼻炎和鼻窦炎的高发期。不管是鼻炎还是鼻窦炎,如果时间长了,小孩子鼻塞睡不好,会影响生长发育。”李教授说,鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,在急性期要积极治疗,防止发展为慢性鼻窦炎。
他说,急性鼻窦炎主要是因为感染细菌后,鼻黏膜肿胀,分泌物积存,导致鼻窦发炎。鼻窦炎中上颌窦炎最多见,因为上颌窦的窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,容易积脓。而且,上颌窦位于各鼻窦的下方,容易被其他地方的炎症感染,所以发病率最高。
“急性鼻窦炎容易和感冒混淆,如果延误治疗,可能会发展为慢性鼻窦炎。感冒时,流的鼻涕以清水鼻涕为主,到感冒后期可能流黄浓鼻涕,一周左右基本能好。急性鼻窦炎不同,往往一开始就流黄浓鼻涕,一周以后病症加重,接着会持续数周。除了流黄浓鼻涕,还伴有鼻塞、头痛、头晕,少数伴有发烧。很多患者早上起床后症状明显,中午之后会有所减轻。”
黄教授强调,感冒过了一周,鼻塞、黄浓鼻涕、头痛等局部症状没有减轻,甚至加重时,要当心是不是患上急性鼻窦炎,及时去医院治疗。一旦急性鼻窦炎没有得到及时治疗,病情持续三个月以上,将发展为慢性鼻窦炎。
轻度的慢性鼻窦炎可以用药物治疗,但药物治疗两三个月不好,或者鼻窦长息肉等,需要进行微创手术治疗。(都市快报)
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