浙江日报讯 10月31日上午，绍兴外来务工人员小张有些心慌。他的孩子刚刚满月，太太体虚多病。本想陪她到绍兴市区某医院看病，结果，起床晚了1个小时，门诊预约号就要排到中午11时许。可小张只跟老板请了半天假，他只能回到灵芝镇上的卫生院——那里看病倒是不用排队，但看起病来能让人放心吗？
在镇卫生院妇幼保健科，他看见大夫把太太的健康卡插到办公桌前的卡槽里，对着电脑，握着鼠标，在医疗服务一卡通系统上轻轻点了几下，就把病人在绍兴市人民医院、第五医院、镇卫生院所做的B超、血常规、血糖检验结果都调了出来，参考其他大医院给出的治疗方案，帮她开了药，让她打了点滴。整个过程，小张夫妇只花了1小时。小张放心地说，今后，小孩打疫苗、太太产后复检，都打算在镇卫生院搞定。
小张从安徽到绍兴灵芝镇洋渎村打工已有3年。据镇卫生院院长吴国泉介绍，在人口不到10万人的灵芝镇，像小张这样的外来务工人员及其家眷就占近5万人。他们流动性大，每次看病，往往要揣着四五本病历本，十几张化验单。更要命的是，每本病历上的诊断，不同医院的大夫互不相认。一被问到几个月前某次就诊的用药名称和剂量，小张只能无奈地摇摇头：即便不是忘记了，他也很难说出那一串医学专业名词。
今年9月起，绍兴市向尚未办理本地医保的外来人口推广就诊一卡通。如今，绍兴市、县、镇、村四级都为每位医生建立了医生工作站，在全市范围内任何一个联网医院的医生工作站都能根据权限，调阅到就诊患者的任何一次就诊记录，包括患者基本信息、处方、检验检查报告、病案首页、出院小结等内容。对小张等外地人和绍兴本地人而言，这都能省下重复用药、重复检查的时间和费用；而对基层医生而言，还能通过“他山之石”提高自己的诊断水平。
吴国泉说，有些疑难杂症，或是基层不具备诊断条件的疾病，镇、村两级医疗机构吃不准，可以看看大医院是怎么办的。镇卫生院妇幼保健科傅娜医生举了个例子：前阵子，一位女病人刚在市妇幼保健院做过宫腔镜手术，然后来镇卫生院挂盐水。担心自己用药不够专业，傅娜就向一卡通里的诊断结论“取经”。
绍兴市是国内率先实现就诊一卡通村、镇两级全覆盖的城市之一。截至目前，绍兴市已建立覆盖市、县、乡、村四级医疗卫生机构的区域卫生信息平台，实现了居民健康档案、病历的电子化，全市已上传就诊数据1292万人次、8308万条信息；就诊数据在绍兴全市实现了跨区域、跨医疗机构的互联互通、共建共享，已建立城乡居民电子健康档案403.5万份。
“现在，小病小痛在镇卫生院、村卫生所解决，基本没有问题。”绍兴市卫生局卫生信息管理中心主任王首珏告诉记者，这一信息共享机制的建立，能帮助村镇医生和社区医生更全面、更专业地掌握病情，激励农村患者安心在家门口就诊，从而改变“大医院挤破头，小医院冷清清”的医疗资源供需错配局面。
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