上周,5岁女孩莉莉发烧39℃多。家长以为是普通感冒,在家用了点退烧药。热度反反复复,一般徘徊在38℃以上。
两天后,莉莉早上睡醒,两只眼睛像金鱼一样又红又肿,身上还冒出一颗颗小红点,看上去是红疹子。妈妈吓坏了,赶紧抱上莉莉到杭州市第一人民医院儿科。
验了血常规,显示白细胞升高、淋巴细胞升高,其中异型淋巴细胞在10%以上。
医生怀疑女孩感染了EB病毒,便对她进一步作了EB病毒特异性抗体检测,确诊为EB病毒感染。
“EB病毒也叫人类疱疹病毒,一年中秋冬季感染发病较多。现在门诊已经陆续发现被感染的患儿。”杭州市第一人民医院儿科林晓彦医师说,医院儿科病房有60多张病床,多的时候有六七张病床住的是EB病毒感染患儿。
林医师说,感染EB病毒后,可能会出现发烧、扁桃体红肿、睡觉打呼噜、眼睛浮肿或长红疹、没有力气等症状。其中有三种典型表现:
1.发热。一般都有发热,体温38.5-40℃;
2.淋巴结肿大,以颈部最为常见;
3.咽峡炎。咽部、扁桃体充血肿胀,伴有咽痛,可出现打鼾及吞咽困难,容易误诊为化脓性扁桃体炎。
此外,有约一半的患儿会出现肝脾肿大、肝功能异常,甚至出现黄疸,严重病例可发生脾破裂。还有部分患儿在躯干部位长皮疹、上眼睑浮肿。严重的会出现心肌炎、脑炎、噬血细胞综合征、淋巴细胞恶性肿瘤等。
林医师建议,感染急性期,特别是出现肝功能损害的,应卧床休息。有明显脾大的要严禁参加运动,防止脾破裂。抗生素对治疗EB病毒感染无效,使用氨苄西林或阿莫西林还可导致皮疹,加重病情。阿昔洛韦等抗病毒药物对抑制EB病毒复制有一定疗效。所以提醒家长,当孩子体温超过39℃后,可以吃点退烧药,除此之外,不要给孩子乱吃抗生素等药。如果发现发烧反复不退,要及时就医验血常规,如果血常规中白细胞总数不升高,异性淋巴细胞正常的,可以排除EB病毒感染,只是普通病毒性感冒。
“要提醒的是,EB病毒存在于唾液腺及唾液中,传染途径是以口传播,潜伏期为1-2周。所以尽可能不要跟孩子亲嘴,不要口对口喂食等,以免发生感染。”他说。(都市快报)
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