近日，中国医师协会发布了2014中国睡眠指数报告，54.8%的中国人起床后仍会犯困，超过三成的居民存在睡眠障碍。而另一组数据更耸人听闻，因开车打瞌睡引发的交通事故，占总交通事故的1/4，其中睡眠呼吸暂停患者，发生交通事故的几率是普通人群的7到8倍。睡眠障碍不解决，就很容易出车祸。浙江医院呼吸科主任钦光跃呼吁，应把睡眠监测纳入一些特殊车辆驾驶员，如出租车、货车、公交司机的体检项目中。
小老板因开车睡着撞车
今天是世界睡眠日，钦光跃主任说，睡眠障碍与工作不顺、婚姻不幸、家庭不和导致的精神压力有关，也与睡觉时呼吸不畅有关，如睡眠呼吸暂停综合征。
“前几年，我接诊了一位温岭来的病人，50岁的私企老板王先生，连续2次在开车时睡着。一次撞到树，一次撞到摩托车，吓得连车都不敢开了。他说晚上明明睡得很香，打呼噜很响，但为什么白天还是感觉犯困？”
钦光跃说，开车时还会睡着，这些病人往往患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。”钦光跃教授解释，“晚上失眠，睡不好觉，打鼾，睡眠质量差，没有足够的深度睡眠，就会造成大脑缺氧，继而白天犯困，警醒、反应和协调能力都会减弱。有病人告诉我，他在驾车过程中，会不由自主地进入梦乡。”
浙江医院睡眠呼吸障碍门诊开设几年来，已经陆续接到过8位因为睡眠障碍导致车祸的病人。
1/4的交通事故源于睡眠障碍
钦光跃主任说，一旦出现日间困倦和打瞌睡，就要及时去医院检查，确定是否有睡眠呼吸暂停。据统计，全球每天约有3000人死亡与睡眠呼吸暂停有关。我国约有4.5亿人患鼾征，约占总人口的30%，其中睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人。而杭州市七医院睡眠障碍诊疗中心任婉文副主任医师表示，除了睡眠呼吸暂停综合征会导致睡不好外，还有一些因为焦虑等精神原因，也会导致我们睡不好，如果长期睡眠障碍，也会出现日间困倦和打瞌睡。
昨天，在杭州公安交警和省人民医院举行的“世界睡眠日活动”上，专家说，国外早期调查发现，25%至35%的驾驶员反映其开车时感觉疲劳；10%的驾驶员在调查当日驾驶时有过瞌睡；50%的驾驶员回忆在驾车途中有过瞌睡。国外41%至59%的重型卡车交通事故与驾驶疲劳有关，我国25%的交通事故、83%的交通死亡率，与驾驶疲劳所致瞌睡有关。
省康复医学会睡眠障碍专业委员会主委、省人民医院党委书记于恩彦教授表示，一旦出现疲劳驾驶，驾驶员的工作表现就会受到损害，并相继出现一些主要征兆或症状：注意力、决策力、记忆力下降，反应慢、对身体的控制力差，不能预知危险，更易采取冒险行动等。
于恩彦教授认为，没睡好开车与酒驾一样危险。澳大利亚科学家曾研究表明，对于开车的人来说，17小时不睡觉，就相当于血液中含有0.5%。的酒精。
我们为什么睡不好？
打鼾伴有呼吸暂停是主因
浙江省中山医院呼吸科黄立搜医生表示，打鼾属于睡眠障碍的一种现象，但不是所有的打鼾都是疾病。如果是睡觉姿势不好引起的打鼾，问题不大，如果在睡眠过程中，会出现呼吸突然暂停、断气，那就要引起警惕了。
“在睡眠过程中打呼噜，并伴有呼吸暂停，过一会儿才重新开始。整夜如此反复，规则的睡眠结构会遭到破坏。这类患者如果不经治疗开车上路，有可能造成不良后果。”黄立搜医生说。
“鼾症有三种常见表现：睡眠时打鼾，鼾声响亮、奇特、时断时续；白天有不可抑制的困倦，病情严重者甚至与人说话时都会酣然入睡，但睡眠浅，睡眠质量太差，不足以消除疲劳；还有频繁的呼吸停止，反复憋醒。”钦光跃解释说。
窒息缩短有效睡眠时间
患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，有些是因为鼻咽喉部结构异常，导致上呼吸道缩窄，造成睡眠中气道阻塞，可以通过小手术治疗。有些是因为肥胖，大脑内分泌失调，需要进一步观察治疗。
钦光跃表示，一晚上七八小时的睡眠中，呼吸暂停的次数超过30次，这会对身体多处系统造成很大损害，最直接的表现为白天疲劳，嗜睡。
“很多人会购买运动腕带或通过智能软件，来看看自己的深度睡眠有多少，其实这些都没用。一旦有睡眠障碍发生，应该及早去医院做个睡眠监测。”钦光跃说。
黄立搜医生解释，多导睡眠监测(PSG)能全部记录监测人体夜间睡眠情况，是诊断睡眠障碍最准确的检查方法。
“如果监测结果显示确实有睡眠障碍，最好暂时不要开车，积极进行干预治疗后再上路。”黄立搜医生说。
专家：睡眠监测应纳入驾驶员体检
于恩彦教授表示，睡眠呼吸暂停患者发生交通事故的几率，是普通人群的7至8倍，他认为有睡眠障碍的人，应该少开或不开车。
目前美国等国家建议，患有睡眠呼吸暂停综合征的驾驶员，在出现相应症状时应停止驾驶，立即进行临床评估。但我国目前还没有相关规定。钦光跃主任认为，职业司机应进行睡眠障碍疾病诊断，如果发现疾病必须治疗，直到医疗单位出具报告，证明该司机达到准驾条件才方可上路；建议非职业司机也进行睡眠障碍监测。
“许多国家已将睡眠监测列为专业驾驶员的体检项目，不合格者将被暂时吊销驾驶执照。我觉得我们也应该把睡眠监测，纳入驾驶员的体检项目。”钦光跃主任呼吁。
黄立搜医生也一起呼吁，出租车、公交车、大型运输车辆的司机，必须要通过睡眠监测，才能领取驾照或取得上岗资质。
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