浙江在线4月23日讯 上周一年一度的肿瘤防治宣传周，来自省肿瘤医院的两位专家做客钱江晚报微信“浙江名医馆”。原定一小时的咨询，火热地与网友互动了整整两个小时。医馆君统计发现，90%直击头颈问题。为何脖子上的小结节让人如此纠结？
钱江晚报这次微信咨询活动邀请的是浙江省肿瘤医院副院长葛明华和头颈外科副主任医师郑传铭。因为他们在我省头颈外科中的权威地位，许多网友线下就是他们的粉丝，有了这次便捷的秘密问诊机会，网友纷纷直奔而来。
“这两年，杭州甲状腺癌发病率增长非常很快，已经成为发病增长率排第二位的恶性肿瘤。”葛医生说，从全省范围来，女性甲状腺癌的增长率尤其快。
除了甲状腺癌，其他甲状腺相关的疾病，这两年在体检中也经常听到，甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等等。听说一个单位里，体检查出甲状腺疾病的人多，大家都建议食堂换低碘盐了。
甲状腺结节到底要不要手术？海鲜，还能不能吃？有必要把家里的盐，都换成无碘盐吗？记者摘录了肿瘤专家与网友的互动，希望权威的解答能消除大家心中的疑问。
碘过量和不足
都不好
问：体检查出“桥本氏甲状腺炎”，看了医生说建议吃无碘或低碘盐，但是经常在单位食堂吃饭，怎么办？
葛明华答：家里吃无碘盐，单位也吃无碘盐，肯定麻烦的。加碘盐是否导致甲状腺癌一直是医学界的争论话题，碘不足或者过量，都是不好的，都会导致甲状腺癌。低碘引起的甲状腺癌，恶性程度更高，只不过发病率比较低。
甲状腺结节、肿瘤跟环境、遗传、生活习惯都有关系，饮食只是一个方面。碘不够的后果非常严重，尤其是对于小孩，它会影响发育的，不仅仅是身体发育，还有大脑发育会受到很大的影响。
查出甲状腺结节
不要向医生讨手术
问：良性结节，随访三年没小起来是否手术切了？
郑传铭答：根据您的B超报告，考虑良性可能大，目前按照甲状腺结节指南，良性结节大于4cm是我们的手术指征，除非有伴随症状，如气管不适、压迫，或怀疑恶变，良性的短期内增大，建议手术，或者没增大，但是内部结构怀疑恶变，也要手术。
葛明华答：有时候肿块很大，可能会压迫气管或者食道，影响呼吸甚至进食，这个时候需要手术；另外，肿块很大影响外观或者患者对肿块很恐惧，影响正常生活了，也可以考虑手术。
不过，不要跟医生讨手术。甲状腺是个功能器官，而且结节是多发的，做手术是切一部分还是全部切呢？如果全部拿掉，甲状腺功能没了，会影响新陈代谢，人会怕冷、没力气，甚至演变成更要命的疾病。
海产品营养价值高
偶尔吃吃没关系
问：甲状腺癌病人能吃饼干巧克力吗？海产品能吃吗？
郑传铭答：能吃，但巧克力热量太高，建议少吃；海产品可以吃，但是海带、紫菜这些含碘高的，还是少吃。
葛明华答：海产品营养价值很高，其实是好东西。但是食品都有利弊。甲状腺病人，含碘量高的紫菜、海带、部分贝壳类少吃；其他海鲜，不要当零食吃，偶尔吃吃没关系。
装修材料有辐射
会影响甲状腺功能
问：为什么甲状腺癌和甲状腺结节，都是女性问题比较多？
葛明华答：甲状腺的毛病，一直以来都是女性多，而且年轻女性比较多，女性结节发生率，是男性的3~4倍。推测可能跟雌激素水平有关，年轻女性雌激素水平更高。
问：甲状腺最怕辐射，把脖子遮牢管不管用？
葛明华答：呵呵，这个办法不管用。甲状腺确实是对放射线最敏感的一个器官，但我们说的辐射，主要是电离辐射，而不是微波炉的电磁辐射。生活中的电离辐射，比如一些放射性检查，还有就是家里的花岗岩，里面也有放射性元素。
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