浙江在线06月18日讯 患者觉得胸闷、呼吸困难,看了多个科室,做了多项检查,一直查不出器质性疾病。医生说,这可能是情绪长期压抑而产生的呼吸科心身疾病。温医大附二院呼吸科心身心理咨询门诊定于明天开诊,门诊时间为每周四上午。
长期愤怒情绪
对呼吸与心血管系统产生持续损害
今年30多岁的小园总是感觉胸闷,全身没有力气,血压升高,却查不出病因。仔细一问,原来小园发现了丈夫有外遇。她认定“家丑不可外扬”,一直没有对朋友、亲戚倾诉,表面上看似没事,但是内心非常愤怒、痛苦,甚至一度有报复丈夫、自杀的念头,经常失眠。
温医大附二院呼吸内科副主任徐永安说,小园的表现是心理因素引起的过度生理反应,普通内科难以查出病因。人体在运动时肾上腺会短期加速分泌、血压升高,但小园长期有愤怒的情绪,大脑神经介质异常积蓄,交感神经一直处于兴奋状态,导致肾上腺持久性过多分泌,心跳加快、血压升高,时间久了甚至出现反复胸闷、乏力、高血压,对呼吸与心血管系统产生持续损害。
负面情绪导致的心身疾病是全身性的
据统计,约30%以上的呼吸科门诊患者有心理因素引起的躯体反应或伴有心身因素。从接诊人群来看,女性患者多于男性,青少年患者多于成人,白领阶层较多。
“像胸闷、喉咙堵、胸痛、呼吸困难、口干舌燥,都是典型的呼吸科心身疾病的症状。”徐永安介绍,其实,长期的负面情绪导致的心身性疾病是全身性的,但是在呼吸系统中更常见,过度疲劳、心理压力大和情绪重创都是致病因素。
心身病患者情况表现时好时坏。徐永安说:“特别是工作压力大的患者,比如企业主和行政人员等,白天因为工作转移了注意力,往往症状较轻,而到了晚上或休息时症状更明显。”
治疗强调“该哭就哭,该倾诉就倾诉”
医生说,心身性疾病不是病理性原因造成的,又与普通的心理疾病不同,治疗时强调“该哭就哭,该倾诉就倾诉”。
一名60多岁的女性患者有咳嗽、呼吸困难的症状,原以为是顽固性哮喘,治疗效果始终不明显。多番询问,医生才了解,该患者的儿子半年前去世时,她强行压抑了哭泣和情绪宣泄,因而产生心因性哮喘。“治疗顽固性哮喘的药物是带有中枢兴奋作用的,而治疗心因性哮喘的药物是镇静安定性质的。”徐永安介绍,心身门诊除了适当的药物治疗外,更注重情绪的舒缓。治疗方法主要有认知疗法、情绪聚焦疗法等,让患者正确认识自我,正确认识事件、疏导情绪。
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