浙江在线06月29日讯 从今年初开始，包括浙江在内的各地“单独二孩”政策相继放开，一大批符合条件的人赶着要第二个孩子。累积生育需求集中释放，将引发一大串相关资源紧张的问题，而最先体现出来的就是产科床位的紧缺。
为引导群众合理选择助产机构，有序就诊，近日，国家卫生计生委发布了《国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》：有条件的地区，要动态公布孕产妇保健建册(卡)和产科床位使用情况。
杭城各大医院孕产妇保健建册(卡)和产科床位的紧张程度如何？昨天，记者帮大家进行了了解。
杭州城区多家医院
预产期到10月初的建大卡名额基本已满
调查
大家都知道，一般来说，孕妇在孕24周前，在居住地附近的社区医院建保健手册，在那里看门诊和检查，这叫“建小卡”。孕24周后，考虑到小孩随时会出生，检查也复杂，所以这个时候，孕妇就要将自己的怀孕档案转到准备生产的医院里去，之后的检查也在该医院进行，这叫“建大卡”。
从理论上来讲，孕妇在孕24周做完产检后，下次产检的时间为孕28周，这中间有4周的时间，可以自由选一天到自己准备生产的医院建大卡。
不过，随着单独二孩政策放开，产科床位变得更加紧张，于是准妈妈们不断抢跑建卡时间。大多数人孕24周时在社区医院做完检查后就马上赶到医院建大卡。如果可以的话，相信不少人会把时间继续推前。
杭州市一医院的产科是很多孕妇憧憬的生产地之一，他们严格执行孕24周这一天建大卡的规定，绝对不允许提前。“如果我们把建卡时间提前的话，会有更多的孕妇往我们这里挤，这样只会让大医院越来越忙，社区医院越来越空，完全违背分级诊疗的原则。”该院产科主任王志华说。
因床位有限，科里每天能接收建大卡的孕妇也固定在一定人数，预产期在7月、8月、9月，以及10月初的建大卡名额，已全部饱和。而像省人民医院，杭州市二、市三医院，第117医院等产科的忙碌程度也基本如此。
“以前跟市一、省妇保等医院比起来，我们产科算不忙的，可今年我们也是忙得不得了，尤其是从四月份开始，床位满到有时还得加床。”在杭州市三医院妇产科主任林晓冰看来，忙碌是科室里今年工作的主旋律。
杭州市红会医院妇产科副主任赵剑虹也有同感，今年每个月在该院出生的婴儿数，都要比去年多二三十人。
而除了生孩子的人多之外，两位主任觉得今年的产妇还有两个特点，一个是生二胎的产妇多，另一个则是高危、高龄的产妇多。
就拿红会医院来说，在去年接诊的产妇中，二胎的比例为10%左右，而今年到现在为止的比例为30%。赵主任估计，浙江省的单独二孩政策从1月份开始实施，按时间推算，符合政策条件的二胎孩子最早10月份出生，所以接下来产妇中二胎的比例还会越来越高。
同样，也是因二胎的因素，高危、高龄的孕产妇增加，这些人因为头胎剖宫产、高龄等，在怀孕的过程中容易出现并发症，需要住院保胎；到了生产时，则会因为条件不好需要剖宫产，这些情况都会占用很多的床位。
今年产科呈现“三多”特点
今年生孩子的人多，建大卡难度加大，这已是个不争的事实。可每家医院的床位数基本恒定，产妇们到时候该上哪生孩子呢？
“根据我们在2013年底做的统计，杭州主城区各大医院共有1121张产科床位，去年共接生了51055个新生命，并且绝大部分是集中在几家三甲医院。”杭州市卫生局基层卫生与妇幼保健处工作人员陶晶说。
大家可以仔细了解一下这1000多张床位的构成：艾玛、天目山、玛莉亚、美华、仁德这5家民营医疗机构占了235个床位，滨江区妇幼保健院、江干区人民医院、西湖区第二人民医院这3家区级医院也有83张床位，这两部分加起来占了主城区产科总床位的1/4。
因此，如果孕妇没有高危因素，且又可以顺产的话，并不一定要往三甲医院扎堆，不妨选择这些医院。
生小孩千万别只盯着几家大医院
提醒
另外还有一个信息，我觉得非常有必要跟准妈妈们分享。
杭州市三医院妇产科林主任跟我讲了一件她碰到过的真事。那天晚上她刚好在医院值夜班，一位产妇因阵痛和明显宫缩被家人用私家车送进急诊。经过检查评估，这位产妇早产已不可避免。于是，林主任没有将她收治入院，而是建议直接转送到省妇保。
看到这里，很多人可能不理解林主任的举动，甚至有人会以为她是在选病人。林主任说，起初也有一些产妇家属不理解，但等医生解释清楚之后，对方也就欣然接受。
“作为一家综合性医院，我们完全有能力处理好产妇的问题，但这里还要考虑到一个不足月的孩子生下来后，很有可能比足月出生的孩子需要特殊的照顾，尤其是35周以下就出生的宝宝，肺功能还没有发育成熟，如果不借助新生儿呼吸机可能无法自主呼吸。”林主任说。
市三医院还没有开设新生儿科，这就意味着那些不足月的孩子出生后要转送。而从安全方面考虑，他们在妈妈肚子里时转送要比出生后再转送安全得多。
随着高危、高龄产妇的增加，以及辅助生殖技术的更多运用，产科医生们碰到的早产儿自然也会越来越多。在这种情况下，医生们建议产妇及其家属们，一方面是要定期做产检；另一方面则是，万一出现早产的迹象，不要简单的以就近原则就医，最好是要选择有新生儿病房的医院就医。
估计很多人在怀孕期间都没去关心过哪些医院设有新生儿病房，别发愁，我已经帮大家做了了解：杭州市一医院是杭州市危重孕产妇抢救中心，还有省妇保和省人民医院，这三家综合性医院既能帮助产妇顺利生产，也有一定规模的新生儿科病房。另外，省儿童医院和杭州市儿童医院也设有新生儿病房，专门接收外院转送的早产儿。
此外，这些信息注意啦：
1、位于钱江新城的杭州市妇产医院，预计8月底开张，一期开放2个产科病区，有60张床位。
2、第117医院机场路院区计划今年底开设产科，有35张床位。
3、最快到明年10月时，省中医院下沙院区的产科床位会从33张增加到89张。
4、杭州市二医院从4月1日起，妇科让了30张床位给产科。
万一出现早产迹象
最好去有新生儿病房的医院就医
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