浙江在线01月18日讯 李阳阳(钱江晚报记者 李阳阳)“女儿需要打破伤风针,问了好多医院都没有。杭州哪家医院有破伤风针?”昨天下午1点多,杭州市民杨女士在微信朋友圈发出求助。
直到晚上8点多,她才找到了有破伤风针的医院——解放军117医院机场路院区,那里的医生也一再强调,他们那里也不多了。
救命的“破伤风”,杭城缺货?钱报记者就此向杭城多家大型综合医院求证,发现免皮试的破伤风针剂真的处于缺货状态。而缺货的背后,是因为药企缺乏生产这种破伤风针剂的积极性,原因是原料少,要求高,利润低。
女儿手指被铁门夹伤
为了一针“破伤风”,她在杭城找了7个多小时
杨女士12岁的女儿,手指被铁门夹伤了,流了很多血。“当时去了社区医院,本来我们想包扎一下就行了,但医生说考虑到是金属门,建议还是打一针破伤风。”
大人带着孩子先去了省人民医院,急诊说没有免皮试的破伤风针。换了杭州市红会医院,还是没有。这下,杨女士有点急了,她网上找来电话,一个一个打电话问医院,结果还是没有。“几个大医院,连萧山的、上海的,我都问遍了,都说没有!”
无奈之下,杨女士发了微信朋友圈,希望能得到帮助。
接到杨女士的信息后,钱报记者也开始帮着联系,就是一个问题“有免皮试的破伤风针吗?”,邵逸夫医院:没有!杭州市第一人民医院:没有!省人民医院:没有!……
到了晚上7点多,杨女士突然接到了朋友的电话,帮她联系到了机场路上的117医院,那里有免皮试的破伤风针。等到救命针剂注入女儿的体内,杨女士看了看时间已经是晚上8点多。
从下午1点到晚上8点,为了这针“破伤风”,杨女士在杭城整整找了7个多小时。
破伤风爱盯“狭而深”的伤口
救命药分“马破”和“人破”两种,缺的是免皮试的“人破”
破伤风针怎么会缺货?
昨天,钱报记者也联系了杭州多个医院药房,证实了这个消息,大家承认杨女士遇到的情况属实,但要说明这件事,必须先要普及一下有关破伤风的科学知识。
“破伤风”是一个简称,确切的叫法是,破伤风杆菌,一种厌氧的杆菌,这种杆菌喜欢生活在没有氧气的环境中,比如生锈的铁器以及污染的环境下,都容易滋生这种杆菌。它能够导致神经系统中毒性疾病,发病时比较凶险,如不及时治疗,容易引起破伤风菌感染,严重的会威胁生命。
“打破伤风”,实际是注射抗破伤风杆菌的抗毒素,这是一种血液制品,即是从血液中提取的抗毒素。
根据不同血液分为两种,一种来自马血,叫“破伤风抗毒素(TAT)”,简称“马破”;另一种来自人血,叫“精制破伤风抗毒素(TIG,也叫破伤风人免疫球蛋白)”,简称“人破”。
两者最大的区别是,来自马血提取的抗毒素需要先做皮试,且很多人对它会出现过敏的症状。而来自人血提取的没有这个担心,直接注射,也被人们叫做“免皮试破伤风”,更受医务人员和患者的欢迎,杨女士寻找的正是这种免皮试破伤风(“人破”)。
不过,现在不少医院都有“马破”,缺的是“人破”。
真要救命,没有“人破”怎么办?答案是,“马破”也能凑合用,即采用脱敏治疗,只是要多挨几针,将“马破”分成多次注射,每次注射后,需观察患者有无不适反应。不过,脱敏治疗,毕竟还是存在过敏的可能,所以有一定风险,对医务人员的要求也非常高。昨晚,杨女士也准备给女儿做脱敏治疗,但跑了好多家医院都表示做不了。
需要提醒的是,如果只是轻微的划伤、擦伤,可以用碘酒消毒伤口,然后用消毒纱布轻轻包扎。若有异物扎入肌肉,或有伤口化脓的症状,需立即向医生求助,彻底清创。特别是木刺、锈钉扎伤,伤口“狭而深”的要第一时间到医院。
原料少,要求高,利润低
厂家产能不足所以短缺
钱报记者调查发现,“人破”短缺并非第一次,也非个例。
邵逸夫医院药房的值班人员介绍说,“人破”一直处于短缺状态。“一直都是供不应求,厂家总是断货。”省人民医院药房的工作人员也有同样的感受。“我们联系过好几个厂家,几乎没有一家能够保证货源的。”
公开报道显示,早在2012年5月,杭城就开始出现“人破”短缺的情况。
原因是什么?昨天,浙江某药务公司的相关负责人说出了真相,短缺的背后是厂家产能不足,而产能不足是因为原料少,要求高,利润低。
原料少,因为“人破”的原材料就是人体血液,临床供血本身就很紧张,特别是冬季也是献血的淡季,所以能够分配到作为生产原料的血液就非常有限。
要求高,产品的生产周期长,存储条件要求又高。
利润低,国家对价格有严格控制,在医院属于零差价产品。“生产成本不低,但只卖80元,别说赚钱,能不亏就不错了。”
这些直接导致产量受限,临床上也就非常紧张。其实血液(人血)制品普遍存在类似的问题。“听说有关部门正在考虑放开血液制品的定价,我想那样至少会缓解现在紧缺的状态。”
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