浙江在线05月19日讯 （钱江晚报记者 王丽）前些天，家住杭州下城区景安社区的王大伯和单大妈给石桥街道社区卫生服务中心送来了一面锦旗，大妈说，挺感谢中心提供的特殊服务，老两口的难题终于给解了。

　　单大妈口中的特殊服务，其实就是今年下城区推出的“家庭病床服务”。只要杭州市户籍的参保居民签约了社区全科医生，有需要、符合条件的病人都能向社区签约医生提出申请，经审核同意后就能享受家中建床，医生上门的服务。方便又贴心。

　　两类病人

　　可以申请“医生上门”

　　那么是不是有需要都能申请家中建床呢？除了签约社区全科医生外，还是有一定准入门槛的。有两类病人可以申请。一类是出院后转回社区但仍需要治疗的病人，比如脑血管意外瘫痪出于康复期的病人，骨折手术后需要换药、拆线、康复、功能锻炼的病人等等。另一类则是患慢性疾病需要长期治疗的病人，比如晚期肿瘤、偏瘫患者需要定期换药、定期更换尿管的等等。

　　符合条件有需要的病人可向社区签约医生提出家庭建床的申请，社区卫生服务机构根据建床条件和患者情况作出评估，并按医保规定最后确定能否建床。“病人家中环境也是医生需要考量的条件之一，比如有些需要经常换药的病人，对家中的环境就有一定要求，需要采光、通风条件好，避免引发感染等情况。”下城区卫生局章凌副局长介绍。

　　大妈行动不便换药成难题

　　社区医师每隔一天上门诊疗

　　景安社区的单大妈，她的情况就挺符合家庭病床服务的。大妈在几年前做过关节置换手术，行动不便，没想到一个月前右侧髋部长了个大脓包，去上级医院清创处理后，由于清创不彻底，没几天这个大脓包又长起来了，痛的老太太躺也不是坐也不是。

　　老伴王大伯赶紧陪她到了石桥街道社区卫生服务中心，一检查，这个脓包的腔隙深得都快到骨头了。中心的翁黎荣医师细心地将溃烂的组织全部清理干净，然后嘱咐这伤口要勤换药。

　　这可把老两口难住了：王大伯今年87了，换药不会呀；单大妈82了，还腿脚不便；家里的孩子每天都要上班，“勤换药”成了难题。在医务人员的指导与帮助下，王大伯对自己的家庭环境进行了调整，单大妈便成了石桥街道社区卫生服务中心首位建立家庭病床的患者，在家就可以等着翁医师每隔一天上门诊疗了。现在，经过医务人员的精心照顾，单大妈病情好转，已经可以撤床啦。

　　这项很贴心的服务

　　杭州主城区今年都在推行

　　记者了解到，确立“家庭病床服务”后，社区医生会在建床24小时内完成首次上门医疗服务，以后根据病人病情进行巡视。社区医生的巡诊费用也是可以列入医保报销的。不过，需要提醒的是，一般一次建床周期不超过90天，确实因病情需要继续建床的，还需要重新办理登记手续，一般一年累计不超过180天，原则上最多建床3次。下城区自今年3月1日推行家庭病床服务以来，已有11人建床，其中6人已撤床。

　　其实，“家庭病床服务”不止下城，去年10月，杭州开展创新服务“医养护一体化签约”，签约社区全科医生后可以享受许多服务内容，“家庭病床服务”就是其中一项，今年3月开始，这项很“贴心”的服务杭州主城区都在推行。