浙江在线05月30日讯 (钱江晚报记者 张苗)前天，杭州市疾控中心公布了2014年的杭州成人吸烟率，和2010年3月控烟前的27%相比，这个数字已经下降到了20.5%。

　　吸烟率下降了，肺癌发生率有变化吗？

　　全国肿瘤登记中心发布的《2014中国肿瘤登记年报》显示，根据估算，2014年全国每年新发癌症病例约337.2万人，因癌症死亡211.3万人；每1分钟有6人被确诊为癌症，有近4个人死于癌症。

　　全国恶性肿瘤的发病率和死亡率，肺癌都居第一位，并且死亡率最高者男女均为肺癌。

　　浙江的情况同样严峻。“2014年，浙江恶性肿瘤发病第一位为肺癌，发病率为60.20/10万，占总数的18.38%。”浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科大科主任张沂平告诉钱江晚报记者。

　　“现在的年轻人抽烟比过去少多了，不过要反映到肺癌发生的人群上，可能20年后才能看出趋势。”张沂平说。

　　为什么这么说？因为肺癌的高危人群包括50岁以上、吸烟指数在400年支以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)、吸二手烟超过20年，长期工作在密闭的环境或在粉尘颗粒较多的环境中的人。“现在的肺癌患者都是老烟民，或者吸二手烟、三手烟时间很久的人。”张沂平说。

　　记者随机调查省肿瘤医院胸部肿瘤内科一个病区5月26日住院患者的情况：共有肺癌病人80人，其中男性60名，女性20名；曾有吸烟史或正在吸烟的56名，占70%，无吸烟史的患者24名，占30%；要注意的是，那些无吸烟史的患者中，有13人(占无烟史患者的54%)患者有被动吸烟史，即家里有亲属有吸烟习惯。

　　“关于吸烟和肺癌的相关性，已得到医学专家及大部分人普通百姓的认可。但是还有不少人没有充分认识，因为有人没有抽烟也得肺癌，导致某些吸烟的人存在侥幸心理。”

　　省肿瘤医院胸部肿瘤内科范云主任医师说，在不吸烟肺癌患者中，20%和二手烟有关系。由此可以发现，无论是主动吸烟还是被动吸烟，吸烟对肺癌的发病影响非常明确。