浙江在线06月02日讯 (钱江晚报记者 张苗 丁颍鹃)昨天起，我国正式取消2700余种药品政府定价，此举会产生怎么样的影响呢？之前争论药价虚高与定价有关的说法，是否可以从此终结？而老百姓看病花的药费会便宜吗？

　　新政实施的第一天，钱江晚报记者采访了省卫计委、医院、药店、药厂，为大家理一理这条药价新政，与你未来掏钱看病的关系。

　　医院预计：

　　抗癌类的天价药会大幅降价

　　政府定价取消后，药价由市场说了算，有不少人曾一度担心药价飙升。昨日钱江晚报记者从杭州几家医院了解到，医院和药店的药品价格十分平稳，与5月底相比，没有任何变化。

　　这是为什么？钱报记者采访浙江省立同德医院药剂科主任李功华时了解到，公立医院目前配售的药品是通过政府招标统一进行采购的，目前采购进来的药品，5月20日刚刚根据招标价，比4月份已下降大约12.5%以上。那么，医院会随行就市，6月1日之后提高俏销药品的价格吗？同样不会，因为我省从去年开始就实施药品零差率，也就是医院药品进价多少，原价零差率配给患者。

　　那么这一政策对医院售药不起作用了吗？也不是。李功华主任认为，目前这一新政策涉及的药品多达2700余种，交由企业自主定价后，“一些天价药还是会下调的。”

　　“医保部门参与价格谈判，这些天价药物的费用可能会大大降低。”李功华对钱报记者说，这方面浙江已经有些尝试，浙江今年已将包括“格列卫”在内的15种抗癌药纳入了大病保险的支付范围，平均药价已降低了19.27%。

　　“这次政策里，虽然政府不再定价，但引入了谈判的概念，影响药价的除了招标之外，还有谈判，就是希望价格充分调整，能发挥市场机制。”浙江省人民医院药学部主任吕良忠说，简单理解，就是发改委退出参与药价的制定，价格由市场说了算，而谈判制度的引入，让那些垄断技术的药企没法随意开价。

　　浙医二院药剂科主任颜小峰也告诉钱报记者，未来医保部门将在药价谈判中扮演越来越重要的角色，一些常见病用药基本都在医保支付范围内，所以老百姓到医院配药，也不会感受到明显变化。

　　“虽然政府不管定价，但还会继续监督价格，不会让药价虚高，影响公众用药。”颜小峰告诉钱报记者，目前浙江已经有“黑名单”制度，如果发现有药品企业囤积、有货不供、估价待涨，将列入时效5年的黑名单。

　　药店预计：

　　因同行竞争，将保持价格平稳

　　目前，药品市场20%的市场份额，是来自医院以外的药品零售业。浙江老百姓大药房的行政总监陶玉平昨日告诉钱报记者，老百姓大药房经营的政府定价品种共计5688个品规，约占全部经营品规的12%，所占比例不大。他告诉钱报记者，截至昨天，老百姓大药房还没有收到厂家提价的反馈，在售的药品价钱没有因为新政有所变动。

　　“药房门店销售中，医保销售占有一定比例，所以医保基金支付标准对未来门店销售将产生潜在影响。”他说，药品零售业是充分竞争的行业，价格形成受医疗机构药品价格和同行价格制约。

　　“取消药品政府定价之后，政府依然履行药品价格管理职能，企业也不会随意涨价；对药品零售业来说，药品价格是重要的竞争手段，所以也不会随意提高价格。”他估计，零售药店的药品销售价格将保持平稳。

　　药厂预计：

　　廉价特效药有望重出江湖

　　原来因为政府定价，多年降价之后，有一些药效还不错，但利润特别少甚至无利可图的药品，企业就会悄悄停产。“药价放开之后，那些因价格原因退出市场的经典老药，如诺氟沙星胶囊、三黄片等，有可能在价格上涨，有所赢利之后，企业又会重新开始生产，市场也就又买得到了。”陶玉平说。

　　这一预测，也得到了康恩贝集团有限公司董事长胡季强的认可。胡季强说，“比如不少中药，药材是农产品，这些年的农产品价格不断上涨，但是药品的成品价格没变甚至下降，有的企业就会偷工减料，有的企业只能停产。”

　　比如康恩贝生产的生脉饮，主治益气复脉，养阴生津的，按照原有的国家定价，企业毛利就要亏损10%，“一盒只卖9元多，但是成本都要11元了，没法生产。”在胡季强看来，新政给这些药品带来了恢复生产的希望。

　　对于药企来说，性价比在新政下就显得尤为重要，“价格太低，导致很多企业不生产便宜又好用的药，最后只会使病人受损失。”在胡季强看来，性价比高的药品，适当逐步提价，对于病人和企业都是双赢的事情。

　　放开了药价

　　监管将更严

　　钱报记者问：去年4月份我省各大医院实施了药品零差率之后，让很多病人实实在在感受到了药价下降的实惠，这次取消政府定价是继药品零差率之后，又一还实惠于民的举措吗？

　　浙江省人民医院药学部主任吕良忠答：这个政策其实和零差率没有多少关系。零差率是解决医院里的药品依赖，是医药分家的重要一步，而现在的药价放开定价，是希望价格调整充分，能发挥市场机制。

　　从1996年开始，中国对药品实行三种定价形式，政府定价、政府指导价(最高限价)和市场调节价。

　　其中，纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价，占市场总比例约23%；除此以外其他77%的药品都已由企业自主定价。

　　也就是说，这次改革的对象，是最后的23%，共涉及2700余种药品。

　　记者问：由市场说了算，医院的药还进行集中招标采购吗？

　　浙江省卫计委药械处处长吴朝晖答：现在浙江省公立医院的所有药品，全部实行集中采购，目前的平均采购价仅仅只是国家发改委核定的药品最高零售价的30%~40%。

　　今后，这些药品要进入医院销售，还是要进行集中采购的，采购时肯定要考虑到原来的历史中标价格。没有特殊情况，不会让它大幅度涨价。

　　记者问：市民担心药价放开后，会不会存在企业、药商、药店的黑箱操作，使得药价抬高？

　　吴朝晖：应该不会。这次取消政府对药品的定价，是贯彻十八届三中全会精神，更好地让市场在资源配置中发挥决定性作用的一个改革举措，这不是政府不管药价了，而是转变了以往的价格管理方式，让以前更多的行政干预变为由市场调节来形成药品价格。

　　这背后的原因，是虽然政府放开了药价，但是并不会放开对药价的监管。

　　接下来政府多个部门将多管齐下，加强对药价的监管。

　　比如加快推动二元定价机制的形成落实，一方面要完善药品集中招标采购机制，卫生计生部门要根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，充分调动多方参与积极性，引导各类市场主体有序竞争；另一方面要强化医保费用的控制，医保部门要研究制定医保药品支付标准，做好医保、招标采购政策的衔接配合，促进医疗机构和零售药店合理确定采购价格。

　　记者问：发生企业串通涨价怎么办？

　　吴朝晖：加强合理用药的监管和价格行为的监管。价格主管部门要健全药品价格监测体系，重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处。