浙江在线07月14日讯 （今日早报记者 何丽娜）日前，杭州市卫生计生委启动杭州市社区呼吸系统疾病综合防治项目，并专门请来了中日友好医院院长、国家呼吸疾病临床研究中心主任王辰院士来给200多位社区签约医生授课。

　　随着社会人口老龄化速度的加快、不良生活习惯的普遍存在以及环境的恶化，慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病等已占据我国人口死亡原因的70%以上。杭州目前针对心脑血管疾病已建成从社区医院到县医院再到省市大医院的三级防治网络，并在此基础上向呼吸系统疾病防治延伸。

　　呼吸系统疾病位居我国城乡居民主要疾病死亡率首位

　　“人体的三大开放性脏器分别为：呼吸道、消化道、皮肤。其中皮肤可以通过穿衣服来保护，消化道可以通过不吃某些食物来避免损伤，可呼吸却是片刻都不能停歇，因此呼吸道是怎么也躲不开内忧外患，而也正因为这个，呼吸系统疾病是患者就诊率最高的疾病。”一开讲，王辰院士用这种形象的描述来引导大家必须要关注呼吸系统疾病。

　　当然，科学最终还得通过数据来说话，王辰院士指出，在2012年，呼吸系统疾病所致死亡占我国城市居民总死因的22.6%，占农村居民总死因的25.1%，位居我国城乡居民主要疾病死亡率首位。

　　在杭州，2014年前五位死因依次为：恶性肿瘤180.44/10万、脑血管病104.41/10万、呼吸系统病92.26/10万、心脏病88.40/10万、损伤中毒46.28/10万。据统计，呼吸系统疾病已连续多年位居杭州市居民死因前三。

　　从2009年新医改启动以来，有关慢性病防治的工作已明确交到社区医生手上，以杭州的经验来看成效显著。“前两年，我们致力于高血压、糖尿病的防治，给每个社区卫生服务中心培养2—3名高血压和糖尿病的首席医生，并且在人群中开展筛查，然后根据筛查的结果进行有针对性的宣教，现在我们心脑血管疾病的死亡率已经开始有所下降。”杭州市卫生计生委副主任周智林说。

　　这次启动社区呼吸系统疾病综合防治项目的目的，就是希望能提高居民对呼吸系统疾病的认知度，可以早预防、早诊治，从而降低呼吸系统疾病的发生率和死亡率。

　　未来4个月可就近去社区医院做肺功能筛查

　　由社区医生来负责慢性病的防治，大医院的专家专攻疑难杂症。这样的理想是丰满，但现实却是干瘪的。“杭州市有关部门在居民群众当中开展过有关社区医疗机构服务的调查，结果显示居民不愿意到社区医院就诊的前三位原因依次是：医疗质量不放心、检查设备不够先进、可配的药品种类少。”周智林副主任说。

　　这个问题在呼吸系统疾病的防治方面更为突出。浙医二院呼吸科主任沈华浩教授曾在2009年做过一项调查，结果发现在杭州主城区46家社区卫生服务中心的医生中对哮喘的认知度只有6%。所以，这次开展的呼吸系统疾病综合防治项目就有针对性地解决居民对社区医院不满意的问题。

　　一方面通过理论与实战技能培训，来提高社区医生对呼吸系统疾病的防控管理能力。同时，为每个社区卫生服务中心培养一名呼吸系统疾病首席医生，在此基础上逐渐推进分级诊疗。

　　另一方面在检查设备上，世界健康基金会专门为此次项目给杭州市主城区46个社区卫生服务中心分别赠送了一台迷你肺功能仪，在8月—12月期间开展社区肺功能筛查，只要你轻轻吹一口气，就能很快知道你的肺弹性好不好以及是否通畅等情况，如果你关心自己的肺功能的话，可以在此期间到就近的社区卫生服务中心做筛查。

　　另外针对社区医院可配药品种类少的问题，有的居民不得不为了配药往大医院跑。周智林副主任表示，下半年将重点解决社区医院与大医院用药不匹配的问题。