浙江在线03月14日讯 都说医生忙,医生到底有多忙?记者调查了台州市区一家三级医院2月份其中一个星期部分科室专家门诊平均工作量,发现其中一个科室的医生平均工作量最大的一天里,一上午要看75.8个病人,少的也要看41个病人。
至于一个医生一天看多少个病人合理,不少医生都认为,不能给出统一的标准,应该“因科制宜”,比如有些需要操作的学科就只能少看些病人,不需操作、问诊也比较快的科室则应该多看些病人。
周平均门诊量最多的一个科室,一个医生一上午看75.8个病人
记者初步统计了台州市区一家三级医院2月份其中一个星期几个科室专家门诊平均工作量,心内科是79.27人次,呼吸内科104人次,小儿科88.75人次,肾内科72人次,中西医结合科86.2人次,肿瘤外科125.75人次,其中最多的专家一天看135个患者。
而一天当中,又以上午最为忙碌,因为下午医生还要看上午病人的检查化验结果。其中上午的专家门诊量:心内科44.4人次,呼吸内科53.6人次,小儿科59.6人次,肾内科41人次,中西医结合科55.6人次,肿瘤外科75.8人次,神经内科45.8人次,均占一天门诊量的半数以上。
这样的情况不是一家医院的个例,台州多家综合性医院的专家门诊基本上都是人满为患。而且,这些数字并不等于患者需求。事实上,有很多科室专家都因病人太多看不完而暂停挂号。也就是说,如果医生没有暂停挂号,那么将要接诊更多的病人。
光看这些数字,很多人可能没有概念。那么,一个医生一天看135个病人是怎样的情况?引用网友的话说:很简单,你可以尝试连续找135个不同的人,问清楚他们的年龄、祖籍、家庭组成,中间不休息不走动,这是初级。如果想体验高级,可以在询问中穿插几个话唠和几个讲外地方言的人,再穿插几名随时冲进来打断询问的人。
“2009年浙江省门诊管理规范规定,医生看一个病人的时间要达到8分钟。我们医院专家门诊管理办法规定,每半天限号40个,这都是为了保证看病质量。但实际操作中,根本达不到标准,因为要求加号的病人很多。医生可以决定是否加号,加号也就意味着医生的工作量增大。”该院门诊办主任说。
医生的工作量也应该“因科制宜”
门诊量大,说明医生每天要看的病人很多,工作忙碌,但是,如果你以为门诊量少就代表轻松,代表医生还能为更多病人服务,那就错了。
有些科室因为需要操作,所以尽管看病人数少,但也十分忙碌。比如口腔科,一天看不了几个病人,但是医生一整天也没空闲的时间。
在椒江一家综合性医院工作的一名神经科医生告诉记者,不同的科室有不同的看病流程,不一样的城市有不一样的医学普及程度。比如在神经科,大部分病人需要查体,医生在病人身上花费的时间比呼吸科病人要多,所以一天的门诊量一般也会比呼吸科少,但这能说明神经科医生比呼吸科医生轻松吗?
而如果是在医学相对不普及的地方出门诊,医生要解释的东西更多,在每个病人身上消耗的时间更多,这些地方的医生门诊量肯定也相对较少,但这也不能说明他们不忙。
在另一家医院任骨科主任的阮建伟,一个上午限号30个,即便如此,8点开始门诊,也要到12点半至13点之间才能看完这些病人。
“30个病人对我来说已经是极限了,足以让我忙得没时间上厕所,而且讲得口干舌燥。”阮建伟说,在2010年时,他一个上午看15个病人,但是一直不能满足患者的需求,不停地有人要插队,要求加号,那就只能满足大家的愿望,慢慢就加到了30个。哪怕现在,也一直有患者要求加号,但是他觉得实在是加不了了。
至于一个医生一天看多少个病人合理,不少医生都认为不能给出统一的标准,应该“因科制宜”。因为不同的专业有不同的特点,有些学科需要操作的,比如口腔科,一天的病人不能太多,皮肤科则可以考虑多一些。
患者自学一些科普知识,门诊时医患都能方便不少
有人会说,病人那么多,医生就不能想想办法让自己的看病速度更快更有效率一些吗?
但在医生看来,看病的速度还真不是医生自己能决定的。因为每个患者的情况不同,有些人是来换个药,看一下伤口,可能两三分钟就能搞定;有些可能要讨论治疗方案,大概需要花20分钟,或者更长。如果一天里遇到需要谈论手术方案的患者多,那么时间就非常紧张了。
而且,不少患者会有这样的感觉,门诊时,医生给每个病人的时间只有短短的几分钟。患者和家属会觉得医生不重视,不把自己当回事。还有一种情况就是,医生耐心地讲解了,但是患者听不懂,医生感觉自己讲得很辛苦却没效果。这是为什么?阮建伟认为,从根本上说,除了沟通不够之外,还因为医患双方的知识结构不对称。
要提高看病效率,科普是很好的途径,阮建伟给病人的建议是,先看他的微信平台,再到门诊讨论。这样才可能让医患双方都方便一点。
现在,很多医生都推出了自己的微信公众号,在这些微信公众号里,除了医生个人介绍、科普知识、看病攻略外,病人还可以和医生进行线上交流。通过微信公众号,病人可以了解到精练的正确的疾病科普知识。了解了这些知识后,病人到门诊看病就能避免听不懂的尴尬,充分利用属于自己的诊疗时间,请医生解答其他疑问。
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