浙江在线04月05日讯 （钱江晚报记者 李竹青）急诊，顾名思义，就是紧急情况下进行治疗。但平时我们去医院看到的情况是，来急诊科看病的，并不都是需要急救的危重病人。一些本该去门诊就医的病人，为了方便，也挤在了急诊室。

　　未来，这一情况在宁波可能会改变，今天起，宁波市第一医院率先在宁波市级医院实施新的急诊预检分诊，对每一个挂急诊科的患者进行标准评估，根据病情的轻、重、缓、急分类，按照病情危重顺序就诊。

　　市第一医院急诊科主任宗建平介绍，预计到今年年底，急诊预检分诊将推广到全市的市级医院和县市区的人民医院。

　　去年市一院急诊量15万人次

　　六成病人不需要看急诊

　　宁波市第一医院急诊科，一直有这么个“怪现象”：连续几年，每到夏天，傍晚开始到晚上10点左右，急诊科病人量都会达到一个高峰，急诊科的医护人员实在忙不过来，要动员医院的党员来值班。

　　但其实，来看急诊的病人，并不全都是得了重病，不少人因为白天没空、或不愿意来医院，就拖到晚上看急诊。

　　2015年，宁波市第一医院急诊量达到了15万人次，其中，发烧，腹泻等并不需要看急诊的病例，超过了60%。

　　宗建平认为，本该看门诊的病人抢占急诊资源，一方面是因为我国分级医疗制度还不完善，基层医疗服务点不能提供二十四小时的服务，病人一有病痛就往大医院急诊科跑；另一方面，目前我国的医疗体制和民众的就医习惯，将急诊就医变成了门诊的延续和补充，相当一部分白天没空看病的人，为了图方便就到急诊来。

　　为了把急诊这条生命通常留给最需要的人，从今天起，宁波市第一医院实施新的急诊预检分诊。

　　以后，来该院急诊科挂号的病人，需要先进行标准评估，根据病情的轻、重、缓、急，从重到轻评出A、B、C、D四类，也就是说，病情危重程度决定了就诊先后顺序。

　　今天起，急诊实行预检分诊

　　就诊顺序按病情轻重划分

　　从今天起，在市第一医院急诊科，病人挂号后，马上会有护士对其进行急诊预检分诊。

　　这个急诊预检分诊，有一套科学的系统，根据病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖等情况，和护士对病人的意识状态，对声音和疼痛的反应等情况，作出最终的评定。

　　急诊预检分诊系统会根据以上信息，按照国家卫计委《急诊患者病情分级指导原则》，结合国内急诊预检工作现状和国际惯用的标准化评分要求，从重到轻评估出A、B、C、D四类病人。

　　就诊顺序按A、B、C、D进行排序，急诊医生优先救治A类病人，B类病人先于C类病人，依次类推；同一类别的患者也是根据评分系统，按病情重轻进行接诊治疗。

　　宗建平介绍，这个评分标准是动态的，等候的病人病情有变化时，可再次进行评估，决定就诊的次序。

　　市第一医院提醒，实行急诊预检分诊之后，C类和D类病人等待时间可能会较长，特别是在急诊高峰时段，希望病人及家属理解和配合，大部分C类和D类病人是可以到日间门诊就诊的患者，建议不要到急诊科占用急诊资源。

　　急诊预检分诊病人分类

　　实行急诊预检分诊后，病人被评为四类，危重程度参考如下：

　　A类是濒危病人，生命体征不稳定，需要立即抢救，如心跳呼吸骤停、紧急需要气管插管、急性意识障碍、休克、惊厥、多发伤、脑疝、明确心梗(救护车转来)。宗建平介绍，这类病人一般是采取一边急救一边评估的办法，不会在评估上耽误急救的时间。

　　B类是危重病人，生命体征不稳定，有潜在生命危险状态，如急性意识模糊、定向力障碍、复合伤、胸痛、气促、心绞痛、活动性出血、ECG提示急性心肌梗死、呼吸窘迫、大面积脑梗塞、脑出血、严重疼痛(疼痛评分大于等于7/10)。

　　C类是急症病人，有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定，没有生命危险。

　　D类是非急诊病人，病人目前没有急性发作症状，不属于真正的急诊范畴。