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去健身房不如管好嘴 常年只吃七分饱
肝病专家施军平副院长教你远离脂肪肝
2017年04月25日 08:46:23 来源: 杭州日报 记者 柴悦颖 通讯员 王回南 文 张之冰 摄

  许多人不知道,脂肪肝也会导致肝硬化,快则甚至只需三五年。更重要的是,它是糖尿病、高血压、冠心病等代谢疾病的后备军。

  肝病专家、杭师大附院副院长施军平教授说,这么多年来,他每次体检,肝脏都很健康,靠的就是良好的生活习惯。他的观点是:去健身房不如管好嘴,吃饭只吃七成饱,平时多关注自己的腰围变化。

  脂肪肝很普遍,可以不当回事?

  “脂肪肝已成为体检中的第一大病。”施军平说,每年都有许多单位组织来医院体检,他印象最深的是一家大型集团,2000名职工里查出了600多个脂肪肝。与其他疾病不同,这些被查出脂肪肝的人,去医院肝病门诊看病的极少,“大家都觉得脂肪肝很常见,是富裕的象征,不当回事。”

  “脂肪肝会进展为肝硬化,快则三五年,慢则20到30年,疾病进展除了与遗传有一定关系外,更重要的是脂肪肝伴随的代谢综合征。脂肪肝一旦发展到肝硬化,肝脏内的脂肪往往消失了,继发糖尿病等疾病后,人也会逐渐消瘦。”施军平说,今年3月17日,美国发表了一篇论文,患有代谢综合征的脂肪肝患者,更容易发生肝硬化。更可怕的是,近10年来,美国脂肪肝肝硬化的患病率增加了2.5倍。

  大多数脂肪肝患者没有症状,不做体检很难被发现。那么因为体检查出脂肪肝很普遍,就可以不当回事吗?

  “只要超声能发现的脂肪肝,都应该接受治疗,包括饮食、运动等非药物治疗或药物或手术治疗。”施军平说,因为超过10%的肝细胞发生脂肪变异,肌体就已出现糖代谢异常。如果不治疗,未来三五年,发生糖尿病等代谢性疾病的概率很高,它也被称为高血压、糖尿病、冠心病的后备军。

  餐前吃水果、吃饭七成饱

  脂肪肝治疗一定要在专业医生的评估和指导下进行,许多人盲目少吃甚至不吃,有时会适得其反。施军平举例,有人正餐吃得很少,可零食却吃得多了,或是荤菜吃得少,但其他主食却不控制,这样都是无效的,饮食控制首先应减少的是总热量的摄入。

  “建议每餐至少应在原来的基础上减少1/3的食物总量,还要适量摄入水果,但水果也并非多多益善。”施军平说,最新研究发现,水果中的果糖比蔗糖更容易造成脂肪肝。

  平时,施军平特别关注自己的腰围,肚子稍微大一点,他就会及时调整饮食。这么多年来体检都很正常,正得益于他一直坚持的习惯:吃饭只吃七成饱。

  “七成饱的意思就是胃里还没有觉得满,但对食物的热情已经有所下降,就要放下筷子或撤走食物,这时转移注意力,很快就会忘记吃东西的事情。最要紧的是,第二餐之前也不会提前饿。”施军平说,养成一个饮食好习惯至少要坚持6个月。平时如果吃自助餐,他会在餐前先吃一点水果,增加自己的饱腹感,利于控制进食量。

  “年纪越大越容易得脂肪肝。”施军平说,女性往往在50岁后容易得脂肪肝,因此40岁以后,就要开始控制饮食,男性也一样,而不是等到出现脂肪肝才来控制,因为减肥是件很困难的事。

  肥胖患者一周运动少于3次可能有害

  许多白领喜欢下了班去健身房,施军平并不赞同,“去健身房办年卡浪费钱,大多数人很难坚持3个月以上。我们做过一个调查,脂肪肝患者能很好地遵医嘱去运动,平均时间不超过4个月,有的去健身房几次就荒废了。”

  运动一定有益健康?施军平摇摇头说,运动对普通人来说有益健康,但对脂肪肝患者来说未必,这与运动的次数和强度有关。要使脂肪肝患者的体重明显下降,一周要运动4次以上,每次持续40分钟以上,少于3次不但没效,有时可能有害。

  “因为大多数脂肪肝患者都有肥胖,心肺适应性较差,运动不当可能有害;如果运动次数太少或时间太短,运动强度过大,身体快速消耗存储的葡萄糖,还没来得及动员脂肪,由于人体同时出现饥饿感,很容易在运动后暴饮暴食,导致越减越肥。”施军平说,相比之下,最经济的方法就是管住嘴,只要严格控制饮食,脂肪肝在一个月后就可能改善,“控制体重,饮食比运动更重要,有些人总以为满足口福后可以通过运动来消耗,殊不知消耗一个汉堡的热量需要仰卧起坐2185个,慢跑6.4公里。”

  平时,施军平除了少吃,也有一个原则:能走尽量走,能站就不坐。忙碌时没空运动,他就多站多走。以前他坐公交车上班时,会特意提前几站下车,走路20分钟到医院。现在开车了,经常会特意找个远的停车位,总的原则就是将运动有意识地融入日常生活中。

  女儿留学国外基本不吃洋快餐

  如今,儿童患上脂肪肝的也越来越多,而且比成人更危险,他们进展很快、愈后更差。

  “脂肪肝会在30年后肝硬化,40年后癌变,可以预见,二三十年后的中国,因为脂肪肝导致的肝硬化和肝癌会越来越多。”施军平曾接诊过一位8岁的小胖墩,体重100公斤,来医院检查时已是早期肝硬化。罪魁祸首就是不良的饮食习惯和父母的宠爱,从小吃得太多、热量摄入太高。

  “我从小就控制女儿的饮食,很少给她吃洋快餐,一般都在家里吃。”施军平说,饮食习惯都是慢慢养成的,女儿长大后也就不爱吃巧克力、蛋糕等高热量食物。如今读大一,留学国外也基本不吃洋快餐。

  “外面有许多加工食品如油炸、膨化食品,孩子吃了容易上瘾,且里面含有大量的有害脂肪酸,是脂肪肝的罪魁祸首。”施军平说,好的生活方式要从小开始培养,专心进餐,放慢速度,习惯于七成饱,多参加户外活动。只吃零食、不吃正餐这种习惯,父母一定要注意纠正,不能过分宠溺。

  “养生道”栏目由浙江省医学学术交流管理中心和本报联合主办

标签: 脂肪肝;肝硬化;饮食;体检;控制;糖尿病;水果 责任编辑: 金晨
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