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从医30多年,这台手术破了他两项纪录
2017年05月23日 11:05:09 来源: 都市快报 记者 俞茜茜 通讯员 于伟

  “原本担心食道保不住了,没想到不仅保住了食道,术后恢复还这么快。”在浙江省中医院消化内科病房,43岁的周女士喜出望外。

  就在前不久,省中医院消化内科吕宾主任医师团队耗时11个小时,在内镜下成功为周女士挖除了食道肿瘤。对吕宾医师来说,这次手术也打破了他的两项纪录:这是他做过的耗时最长、肿瘤最大的内镜手术。

  “做医生,有时候需要一点冒险精神。医生敢于冒险,病人的获益就越大。”手术后,吕宾医师感慨地说。

  吃东西总是噎住 原来是食道长了大肿瘤

  周女士是义乌人,和丈夫一起在当地做小生意,原先身体一直很好。

  “从年后开始,我经常感觉喉咙不舒服,不停咳嗽。刚开始以为只是抵抗力差,感冒咳嗽。后来有好几次,吃东西时容易噎住,咽不下去,才到当地医院检查。”

  让周女士没想到的是,CT检查发现她的食道上段靠近咽喉的位置,有不明异物。随后又做了胃镜,结果发现是肿瘤,已经把食道堵了一大半。

  尽管肿瘤是良性的,但由于肿瘤比较大,位置又不好,当地医院还是建议他们赶紧到综合性大医院就诊。

  一个月前,丈夫陪着周女士到浙江省中医院挂了吕宾主任医师的专家门诊。

  经检查,吕宾主任医师发现,周女士的情况确实很棘手。

  一方面,肿瘤体积比较大,呈长条状,从现有影像资料看,该肿瘤的厚度就超过3厘米,长度超过6厘米,紧紧包裹在食道上端的内壁上。

  另一方面,肿瘤的位置比较深。食道从里到外有三层,分别是黏膜层、黏膜下层和肌层。周女士的肿瘤长在靠外面的肌层,和周围的血管紧挨在一起,手术中万一有任何闪失,都有可能造成大出血。

  像周女士这样的情况,要在内镜下切除肿瘤,对操作医生的技术是非常大的考验。通常像这样的情况,很可能需要做开放式大手术。

  3个医生轮番上阵

  内镜下做了11个小时的手术

  得知自己的情况,周女士和家人心里很纠结。如果做开放式的大手术,创伤大、恢复周期长先不说,手术要切掉大部分的食管,然后把胃往上移,尽管手术成功,但可以预见的是,今后会出现反流等相关并发症,会严重影响生活质量。

  但是,如果在内镜下手术,难度会高得多,而且万一手术中出现复杂的情况,也不排除最后还是需要做开放式的大手术。

  “我和家人考虑了很久,为了今后的生活质量好一点,还是希望能不开刀尽量不开。”周女士说,她相信医生,也愿意冒这个风险。

  在充分沟通后,4月29日,吕宾主任医师和团队成员为周女士做手术。手术在内镜下完成,为防手术中发生突发状况,外科专家团队也在现场严阵以待。

  “通常情况下,像这样的内镜手术一般在两三个小时就能完成。但当我做了2个多小时后,发现手术远比预期的要复杂得多。”吕宾主任医师说,周女士的肿瘤弯弯曲曲挤成一团,实际的体积比预估的要大很多,仿佛挖不到尽头。

  要放弃吗?当时,吕宾的脑中闪过这个念头,但很快打消了。

  就这样,在麻醉科、内镜护理人员等的配合下,吕宾主任医师和消化内科团队的张烁教授、黄宣医生三人轮番上阵,从下午1点多到次日凌晨零点多,他们在内镜下“精耕细作”近11个小时,终于在保住食道的前提下,将肿瘤挖除干净。

  做医生需要一点冒险精神

  最后,肿瘤被剥离下来,因为体积太大,分了三次才完全取出。

  “原本我们保守估计,周女士的伤口恢复可能需要2个月左右,但没想到,一个月不到的时间,我们为她检查伤口,发现伤口已恢复得很好。顺利的话,这几天就能出院了。”

  吕宾主任医师说,从医30多年,还是头一次遇到这么艰难的内镜手术——不仅手术时间长,而且肿瘤的体积也大。

  回想这台手术,吕宾很感触,“做医生,有时候需要一点冒险精神。当然,这需要建立在信任的基础上。病人对医生的信任,是医生敢于冒险的信心和勇气。”

  而对周女士来说,这次手术的成功,和她对医生的100%信任是分不开的。

  “手术前,我没有太多的心理负担,充分信任医生。只想着打了麻醉就当睡了一觉,醒来的时候手术就做好了。”周女士笑着说。

  当时,周女士丈夫和几个亲戚等在手术室外,只觉得时间过得很慢,等了很久很久。“手术过程中,手术室里医生出来好几次,告诉我手术的情况,叫我不要着急。我虽然紧张,但是对医生有信心。就这样,从中午等到凌晨,终于等到老婆出来。”说到这里,周女士丈夫的眼眶湿了。

标签: 医生;浙医在线;手术;女士;食道 责任编辑: 金林杰
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