浙江在线12月28日讯（浙江在线见习记者 沈听雨）“打了近500个电话，终于预约上了九价疫苗。”

　　“求打完九价疫苗的出个抢针攻略。”

　　“希望能在26周岁前打上九价疫苗，年龄就要到了，心里苦。”

　　……

　　日前，记者上网搜索发现九价宫颈癌疫苗（以下简称“九价疫苗”）预约仍持续火爆，一针难求。自九价疫苗在多个省市开始接种以来，一直处于供不应求的状态。深圳、萧山更是开启了“摇号”模式，拼运气打疫苗。甚至有即将到26周岁的女生，在网上求黄牛以购买接种名额。

　　今年8月22日，杭州到货首批九价宫颈癌疫苗并开打，至今已经约4个月时间。不过，记者了解到，只要有社区卫生服务中心开放网上预约通道，瞬间就会被秒杀完毕。

　　九价疫苗“僧多肉少”，后续疫苗紧缺的态势能否缓解？针对这一现象，专家有何建议？对此，记者进行了走访调查。

　　九价疫苗供不应求

　　12月25日，杭州下城区东新街道社区卫生服务中心在微信公众号上开放九价疫苗预约，分为上午九点和下午两点两个时间段，分别开放100支疫苗用量。但是，由于访问人数过多，到时间点后，网页一直显示错误，很快预约人数就显示已满。有人表示：“刷新了半天，连填信息的表格都没看到就结束了。”

　　当天上午十点半，余杭开发区、仓前、瓶窑三个卫生社区服务中心同时开放网上九价疫苗预约。到点后，通道开放仅约5秒钟左右，就显示疫苗已被全部抢完。

　　一直以来，九价疫苗的发放量与需求量相比都十分“杯水车薪”。日前，下城区文晖街道社区卫生服务中心发布消息开放半天进行九价疫苗预约及接种，现场开放预约限500人后，早上六点半就有人开始排队。最后由于现场人数过多，当天文晖街道社区卫生服务中心一共登记了1000多位疫苗预约接种名额。

　　目前，蒋村街道社区卫生服务中心的微信公众号，仍能接受九价疫苗的报名预约，不过预约人数早已超过三千余人。该社区卫生服务中心的工作人员告诉记者：“疫苗到货是不定期的，数量也有限，目前队伍很长，需要耐心等待。”

　　即将超龄愿意加价打疫苗

　　一位已经25岁零7个月的女生小黄（化名）告诉记者：“5个月后我就不能再打九价疫苗了，这次预约不到名额，机会就更少了。”据悉，自杭州首打九价疫苗以来，她就关注了所有能打九价疫苗社区卫生服务中心微信公号的通知，还加入了在杭州打九价疫苗的微信群，方便获取最新的疫苗接种咨询。不过，由于疫苗存货量少，她一直没能预约到。

　　“之前想过去香港打，但是成本太高，而且现在香港也很难预约到。”小黄告诉记者，时间紧迫，她决定同时尝试多渠道预约。“如果能在私立医院预约上，或者有人愿意转让自己近期的疫苗接种名额，加点价我也能接受。”

　　一直以来，九价疫苗的发放量与需求量相比都十分“杯水车薪”。因此，也衍生出了一系列的市场不规范化操作。

　　12月20日，记者从拱墅区和睦街道社区卫生服务中心获悉，由于发现有人通过电话预约后，在网上进行九价疫苗二次售卖，目前只接受现场预约，且限定人数为前1000名。其实，九价疫苗网上被黄牛的现象，此前早已被曝出。

　　据相关媒体报道，遍地难寻的九价疫苗却在电商平台上销售火热。与票贩子一样，提前在社区接种门诊预约排队获取名额，再在网上翻倍加价，把接种资格转手卖给真正有接种需求的人群。

　　此外，记者还发现有少部分超过年龄限定的人，借用他人的身份证以注射九价疫苗的现象。

　　明年九价疫苗供应量将加大

　　目前，全球仅有两家公司的 HPV 疫苗获批上市，二价疫苗由英国制药企业葛兰素史克(GSK)生产，四价和九价疫苗由美国默沙东公司生产。这也在一定程度上影响了 HPV 疫苗的供应。默沙东公司表示，目前，九价疫苗在中国内地的上市销售进程正在逐步推进中。疫苗生产流程复杂、生产周期长，在确保疫苗质量与安全的前提下，默沙东正在与各相关方紧密合作，加大投入，提升供应能力。

　　政策规定，境外疫苗企业只能在国内指定一家代理机构统一售出进口疫苗。自2011年起，智飞生物就取得了默沙东HPV疫苗在中国大陆的独家代理权。

　　据智飞生物公告称，今年11月，已与默沙东药厂股份有限公司的关联公司-香港默沙东签署了HPV疫苗相关协议，进一步调整和确定了智飞生物所代理的HPV疫苗（宫颈癌疫苗），包括四价及九价HPV疫苗的综合基础采购额。新协议约定，2019至2021年，智飞生物采购四价和九价HPV疫苗的基础采购金额，从此前的46.31亿元增至180亿元。这意味着，从2019年开始，默沙东四价及九价HPV疫苗将向中国大幅增加供应量。

　　此外，记者了解到明年温州、台州、金华等地将会相继开放九价疫苗预约接种。目前，永康等地的社区卫生服务中心已经开放预约。

　　并非九价不可，打完疫苗仍需定期检查

　　为什么许多人非九价疫苗不可？记者调查发现，其原因在于觉得九价疫苗涵盖的病毒种类多，预防更有保障。其实，引起宫颈癌最主要的两个病毒类型16型和18型HPV病毒，二价、四价疫苗同样具有预防的能力。

　　而从疫苗价格而言，目前杭州接种二价疫苗需打三针，每针670元，总共2010元；接种四价疫苗同样是三针，每针888元，共2664元；接种九价疫苗每针1326元，三针共计3978元。此外，二价疫苗还对31、33、45型HPV病毒同样有交叉免疫作用，理论上看，累加起来的交叉免疫范围也可以达到90%左右。因此，二价疫苗的性价比也很高。

　　对于疫苗能否混打的问题，浙大附属医院杭州市一医院妇科恶性肿瘤诊治中心主任仝进毅主任医师告诉记者：“一般不建议这几种疫苗混着打，国外目前也没有这方面的经验，一般是只接种一种疫苗。不过理论上应该是可以的。但是打了疫苗是否能产生抗体因人而异，从卫生经济学的角度来说没有必要，不差钱的话再打九价也是可以的。”

　　“即使打完疫苗，也要定期筛查。”仝进毅说，即便在宫颈癌疫苗接种广泛开展的欧美国家，也要求接种完的女性这么做。“从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。”

　　仝进毅表示：“宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌检查的两个项目。30岁以下最好每年做一次TCT检查，3次正常者每隔3年一次。30岁以上，最好进行TCT+HPV联合筛查每年一次，3次正常者筛查间隔5年。65岁以上如果有足够的阴性结果可停止筛查。”