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嘉兴:办理规定病种门诊“黄卡”参保人员“最多跑一次”
2017年03月10日 16:33:50 来源: 嘉兴日报

  近日,记者从嘉兴市社会保障事务局获悉,为进一步方便参保人员,减少往返办理次数,该局医保处会同人社部门商讨后决定,本月起,在规定病种门诊申请办理以及转院登记备案上简化流程,实现参保人员“最多跑一次”的目标任务。

  “原先,规定病种门诊申请办理在受理后一周内送往人社部门审批,一周后再送专家鉴定小组审批,整个流程大约需要20个工作日,参保人员起码要往返两次才能拿到规定病种卡。”市社保局医保处工作人员介绍,缩减流程后,社保部门直接审核参保人员进行规定病种治疗的门诊原始病历、出院小结,最近的检查、化验结果以及其他材料是否齐全等。经审核符合条件的,可直接办理规定病种卡(“黄卡”),参保人员当场即可领取。只有对部分病种不明确的,才需要移交人社局复核,并在规定时间内告知审核情况,通知前来领取规定病种卡(“黄卡”)或退还资料。

  在转院备案流程上也进行了简化。原先转院申请受理后,登记备案3个月内有效,发生医药费按规定报销,到期后需要再次到审批窗口办理备案登记,才能延期3个月。转院单一年有效,每年需要办理等级备案4次。“简化流程后,我们把备案登记有效时间延长为一年。”市社保局工作人员说,“其间发生的费用按规定报销,一年后如果需要复查,再到本地三级医院办理转院手续就可以了,这样减少了参保人员来回奔波。”

  规定病种有哪些?该工作人员介绍,规定病种门诊包括恶性肿瘤的放化疗、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植抗排异、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重度精神病、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药除外)、艾滋病机会性感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)、儿童孤独症。

标签: 审批;报销;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血 责任编辑: 洪慧敏
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