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央视对话医改“温州模式” 温州经验为何被点赞
2016年05月04日 09:06:10 来源: 温州晚报 欧阳潇

  浙江在线05月04日讯 5月1日晚9时55分,CCTV-2的《对话》栏目播出一期题为《来自一线的医改报告》的节目,请来一支来自温州的"团队”,介绍医疗改革的"温州解法”——"团队”成员有:温州市卫计委党委书记、主任程锦国,温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣,温州市人民医院院长赵翚,市卫计委信息中心副主任何耀平等。

  在这长达50分钟的节目里,关于家门口的小医院怎样才能靠谱;家庭医生制度如何才能落实;看病难、看病贵、黄牛党等问题到底该如何解决……这一系列百姓关注的话题一一被抛了出来,而这支来自温州"医改团队”则从各个角度阐述着解决办法。

  温州医改到底有何独特之处,从而引起了央视的注意?昨日,晚报记者采访了市卫计委党委书记、主任程锦国。

  "温州医改”为何引发央视"对话”?

  4月上旬的某一天,市卫计委宣传处工作人员接到一个来自北京的陌生电话,对方自称是央视《对话》栏目组,慕名来采访温州的医改工作。没过几天,这个栏目组队伍突然"杀”到温州,先是在附一医体验了一把自助挂号、自助收费流程,又跑到永嘉县桥下镇卫生院,扛着摄像头记录医生怎样给病人进行转诊……逗留了几天之后,他们向程锦国等发出邀请,请他们在4月25日"做客”央视,参加节目录制。5月1日晚,节目正式播出。

  节目中,陈肖鸣先是介绍了附一医摸索出来对付看病难、看病贵的方法:把挂号长队"消化”在大厅29台自助挂号机上;把排长队的缴费流程"消化”在医生电脑旁的"POS机”上;所有刚取消的号源在"回收”之后以随机的方式放出,搞得"黄牛党”无从下手……接着,程锦国又介绍了温州的"双向转诊”(即分级诊疗)经验,包括:全市大小294家医院的医院诊疗数据全部共享;大、小医院分别"抱团”成为医联体;进行家庭医生签约制……

  现场讨论非常热烈。

  记者:温州的医改到底是哪些突出经验,突然引起了央视的注意?

  程锦国:老百姓看病的问题,一直引发社会的讨论和探索。温州政府、医院层面,都做了很多尝试,如今效果明显,引起《对话》栏目的注意。

  比如,年门诊量高达400万的附一医却实现了门诊、挂号零排队。而温州的"双向转诊”经验更是全国领先。

  我们从2014年底开始"双向转诊”的试点。去年,全市基层诊疗人次达3679.8万,基层诊疗人次占总诊疗人次比例约达52.35%,较2009年提升近30%。这个52.35%的数据意味着——温州每100名患者,就有近53人选择在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就医。

  医改的目的,就是要引导医疗资源合理配置。让大医院不再人满为患,小医院不再空空如也。从这个数据上看,温州已有初步成效。

  如今,温州52.35%的基层诊疗人次比例已超出全省4个百分点,同时处于全国领先。

  医改专家的"九字难题”引起深思

  节目中播放了一段内容:永嘉县桥下镇的一位叶老伯生病了,来到桥下镇卫生院看病。医生把他的市民卡一刷,他之前在附一医、附二医所有的门诊记录,全都出现在屏幕上。然后,医生发现他下一步的诊疗卫生院做不了,得去市级医院,马上就替叶老伯约好了4月15日在市人民医院的诊疗。这一系列转诊步骤引发了现场观众"点赞”。

  程锦国介绍经验,因为温州开启了"诊疗信息共享”,294家医院的诊疗数据互通有无,社区医生才得以了解叶老伯之前的病情。同时,目前全市117家乡镇卫生院、36家社区卫生服务中心和上级医院建立了紧密型合作关系,有的甚至是分院形式,全市建立了29个县级医联体,覆盖了117家乡镇卫生院,城市优质医疗资源和医学人才已有效下沉到基层。桥下镇与市人民医院刚好属于一个医联体之中,医生才顺利替叶老伯挂上市人民医院的号。这一系列举措都是为了让百姓们放心大胆地在乡镇卫生院看病。

  但北京大学国家发展研究院教授、国务院国家医改专家咨询会委员刘国恩却甩出一个难题:"病人往上转诊容易。如何往下转诊?”他说,这里面有考验医改的"九字难题”:如何让大医院医生"下得来、留得住、用得上”。这让程锦国印象颇深。

  记者:这九个字为何让您印象极深,您想到的是什么?

  程锦国:其实,面对这"九字难题”,温州经验其实已相对成熟。针对"下得来”,我们医生职称晋升前,必须要有3个月基层卫生院从业经验;每年要求副高职称医师的30%下基层多点执业。为了"留得住”,采用"县管乡用”的办法给社区医生提供工作通道;我们还要求社区医生与辖区居民进行签约,让医生"用得上”。但我们还有个很大的弱点,就是社区医生的人才供给不足。

  医改"温州模式”可全国复制

  节目录制现场,一位专家提问,温州的医改方式能否在全国复制?刘国恩给出评价,他认为医改的"温州模式”的一切做法都是值得借鉴的,可在全国推广。刘国恩还说,经过调查,温州的地市一级共享模式的"诊疗信息共享”还是全国首家创建成功的。

  记者:您认同刘国恩的这个评价吗?

  程锦国:认同。首先,我们对医改与信息化的财政投入并不算高,其他中等城市其实可以承担。其次,我们医改所解决的方法,经过我们实践探索,不难解决,且已有初步成效。还有一点,我们地市统一平台的"诊疗信息共享”居然是全国首创,这一点让我们都很意外,很欣喜。

  接下来,我们还会继续努力,也希望各界人士提出宝贵建议。

标签: 医改;温州模式 责任编辑: 石潇俊

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