今天是世界卫生日，今年的主题是关注抑郁症。昨天，记者走进温州市第七人民医院，与临床心理学科带头人丁万涛聊聊有关抑郁症的话题。

　　面临高考不堪压力女孩自残多次自杀未遂

　　本周末，将迎来高考学选考，我市某中学高三学生小雪(化名)也报名参加了，相比其他考生，她的进步来之不易。就在一个半月前，她曾在学校教学楼准备跳楼自杀，幸好被同学及时发现救下。老师和家长这才得知，小雪度过了黑暗的半年。

　　去年11月起，小雪突然出现失眠，上课注意力不集中，看书也看不进去，一想到高考就十分烦躁和焦虑。起初，上课走神时，小雪就咬自己的手，她发现，咬得越重，手越疼，注意力就能集中了。可是咬一下手指，痛感很快就消失了，有一天，小雪突然想到用刀片割手，伤口越疼，心情却莫名越好。就这样，小雪每隔几天就用刀片在自己的手臂上割一刀。直到今年3月，她自杀被发现时，大家才看到，她的两只手臂上，几乎全是刀疤。

　　小雪被父母带到医院对伤口进行了包扎，之后来到市七医进行心理治疗。临床心理科主任医师丁万涛对孩子采取心理、药物和物理等系统治疗，现在，小雪的情绪稳定了许多，在家边治疗边复习，她说要继续参加学选考考试。

　　就诊率仅三成 严重抑郁可能导致轻生

　　记者了解到，关于我市抑郁症最新一次的流行病学调查是在2001年进行的，调查结果显示，温州市民中，1.3%患有轻度抑郁症，3.7-4.9%患有中重度抑郁症。

　　现在，距离上次调查已过去16年，温州抑郁症患者发病率有没有发生变化呢?记者从第七人民医院了解到，抑郁症的发病率多年来稳定持平，但由于医学技术的发展，抑郁症的识别率提高了，群众认知度也提高了，因此越来越多人开始关注抑郁症。

　　作为多年的临床心理学科带头人，丁万涛每年接诊6000多名患者，其中抑郁症患者占半数。他说，从临床就诊数据来看，抑郁症患者就诊率仅为30%，其中到专科医院就诊的不足二成。不经正规治疗，发展成严重抑郁症的话，可能导致自杀行为。

　　阴雨易诱发抑郁不妨多晒太阳吃坚果

　　丁万涛告诉记者，有三种因素可能导致患抑郁症，包括生物因素、心理因素和社会因素。其中，晒太阳不足就是重要的生物因素。

　　春季后，南方会进入梅雨季。长时间的阴雨天，导致抑郁症高发。据心理科门诊数据统计，进入梅雨季，门诊中焦虑、抑郁患者会大幅增加，患者数比一年中其他季节增加30%-50%。这段时间以来，丁万涛门诊接诊的病人，每10人里就有5-6人与焦虑、抑郁相关。进入夏季后，光照充足，抑郁症患者也会随之减少。

　　除了病人数增多，患者的情况也会更严重一些。丁万涛说，其他季节发病的患者，经过常规治疗，一般4-6周就会有效，而梅雨季就诊的患者，对常规治疗反应也差一些，通常需要6-8周治疗。

　　晒太阳究竟为什么会和抑郁症相关?专家解释，阳光能够刺激大脑里的“生物钟”，促进神经递质的合成分泌，让人产生愉快的感觉。如果光照不足，生物钟紊乱，神经递质就会不平衡，也就容易引起抑郁。就普通人来说，连续十天半月阴雨天后，心情也会变差，而碰上艳阳高照的时候，心情很容易变得愉悦。

　　除了光照，目前还有研究表明，多吃坚果也能抗抑郁。在坚果里含有的一些微量元素，会影响大脑的神经递质，能让人变得愉悦。

　　四类人是高发群体 睡眠问题先看心理科

　　抑郁症又称“心理感冒”，与我们每个人都息息相关，没有人群能够对抑郁症免疫，人人都可能在某个时间里患上抑郁症。因此，我们要正确认识抑郁症，当出现一些信号时，需要及时就诊。

　　丁万涛介绍，四类人是抑郁症的高发群体：一是生活没有规律，生物钟打乱的，比如作息黑白颠倒的；二是应职业需要，频繁与人打交道的工作，常常产生人际交往冲突；三是长期处于应激状态的；四是心理状态持续处于亚健康群体。

　　事实上，抑郁症通过早发现、早治疗，治愈率超过50%，而且愈后较好。

　　医生特别提醒，如果出现连续一周睡眠不佳，应首先到心理科就诊，让专业的心理医生评估是否患上心理或精神疾病。一旦确诊患有抑郁，就需要进行规范治疗。(温州日报记者孙余丹)

　　门诊的抑郁症患者

　　学生和中老年人占八成

　　抑郁症在世界致残病因中居第4位，根据WHO全球疾病负担的研究，预计到2020年抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病负担源，抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题。近年来，国内抑郁症终生患病率在6%左右。抑郁症平均起病年龄为20至30岁，女性多于男性(约2:1)。

　　温州一中学16岁的佳佳(化名)开心不起来已经有半年了。她平时上课注意力集中不了，紧张不安，怕老师提问，觉得自己变笨了，表现不好，记忆力差，不如别人，自卑。此外，她还伴有便秘、胃口不好等症状。渐渐地，她变得越来越脆弱、敏感，担心自己表现不好，经常会悲伤。

　　28岁的小林是市区某初中的语文教师，她平时性格认真负责，追求完美，自我要求高。最近，在教书工作任务量增大以及学生家长对老师要求高等压力下，她开始出现心情不好，不想去上班，上课紧张烦躁。

　　这半年来，61岁的老郑因为出现失眠、身体出虚汗、乏力、胸闷、头晕半年等症状到处求医问药。他总以为身体得了大病，但是到综合医院做了各种检查却都显示无明显异常，医生给予治疗后症状也无明显缓解，他每天仍然被各种不适包围。

　　黄大妈有冠心病多年，年前做了冠心病介入治疗。然而，做了治疗之后仍然时有胸部不适，存在不典型冠心病症状，担心病好不了了，又担心手术做坏了，原先温和的脾气也变得急了，看见家人有时发脾气，有时又叹气，经常觉得没力气，不开心。医生检查发现这种不典型冠心病症状并非手术做坏了，而是患者焦虑、抑郁等心理卫生问题躯体化的表现。

　　温州市第七人民医院副主任医师陈瑶偏告诉记者，在平时的失眠、抑郁症门诊中，两种人在增多：一种是因为求学压力大的学生，另一种就是最容易被耽误病情的中老年人。这两种人群加起来占了医院整个抑郁症门诊量的八成。

　　抑郁症状会“隐藏”

　　半数患者易被误诊

　　市区多家医院在临床中发现，大部分中老年抑郁症患者对失眠、抑郁的认识较为缺乏，未及时或正规系统治疗，是导致疾病加重甚至迁延不愈的主要原因之一。在门诊中，有一半的中老年抑郁症患者对自己患了抑郁症而不自知，往往辗转多家医院多个科室检查、治疗，最后才求诊精神科。

　　那么，为什么中老年容易患抑郁症?温州不少医学专家认为，这是由于中老年人处于人生中丧失最明显的时期，如身体健康的丧失，得了较严重的躯体疾病，如心脑血管疾病、社会地位及认同、关系的丧失，家庭地位、金钱等的丧失，这些都会导致失眠、焦虑、抑郁等等。而一些明显的社会、心理因素如丧偶、独居或分居、家庭矛盾、经济生活窘迫、子女不孝、身患重病等会导致较严重的抑郁症。

　　有医学专家提醒，抑郁症状会“隐藏”起来，常常以躯体不适为主要表现，如胃口变差、便秘及失眠等，并有头痛、头晕、胸闷、气短、腰酸背痛等。而抑郁症状往往被这些躯体症状所掩盖。这类病人往往四处求医，长期在内科就诊，各种检查与相关的实验室检查却无异常发现，所以常常易误诊。

　　温州抑郁症患者病因

　　“社会心理因素”占七成

　　陈瑶偏副主任医师在对温州人患抑郁症的原因分析发现有以下特点：社会心理因素占的比重日益增高，占了七成以上。这与近几年温州人在经营压力较大、民间借贷风波影响等现实因素有关，如生意不景气、欠款等对生活、工作、家庭造成了较大的影响，许多人正在承受各种压力，从而产生失眠、抑郁等症状。

　　温州人习惯于走南闯北多，分布世界各地辛苦打拼，不注意休息及调节，经历较多挫折，易容易出现失眠、情绪问题；此外，丧偶，离婚、家庭不和等家庭负性事件及学业、工作压力大、追求完美等性格因素也是影响抑郁症发生的原因之一。

　　另外，遗传因素，还有身体出现较重疾病时会伴有失眠、抑郁等，如中风等神经系统疾病、各类肿瘤、慢性心肺疾病、各种手术后、肾脏疾病、内分泌疾病等等；或中青年时就发现高血压、糖尿病等慢性疾病，开始担心、失眠，久之出现抑郁情绪。

　　九种抑郁症表现应引起重视

　　1.抑郁心境：轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。

　　2.快感缺失：对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。

　　3.无明显原因的持续疲劳感：感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性。

　　4.睡眠障碍：约有70%～80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑患者表现为入睡困难，还有少数抑郁症患者睡眠过多。

　　5.食欲改变：表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，也有少数患者有食欲增强的现象。

　　6.躯体不适：患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，多数对症治疗无效。

　　7.自我评价低：轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。

　　8.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为：患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

　　9.其他：老年抑郁症患者部分有焦虑明显、躯体化症状、记忆力减退等症状。