编者按：“给病人打一针，让他们睡个觉。”这是多数人对麻醉医生的“刻板印象”。而实际上，麻醉医生贯穿着术前、术中、术后的全过程，他们不仅要懂麻醉，还需贯通内外科知识，是毫无疑问的全科医生。而手术效果的好与坏，患者感受的舒与痛，也跟他们密切相关。

　　麻醉医生到底有多重要？由中华医学会、中华医学会麻醉学分会等联合主办的“2017中国麻醉周新闻发布会”日前在北京举行，首次将3月27日至4月2日定为“中国麻醉周”，以推动麻醉学科的发展及科普工作。4月4日，记者带您走进全省“最牛”麻醉手术部，并亲历麻醉医生的一天。

　　全省“最牛”麻醉手术部长啥样？先来戳记者在浙二滨江院区麻醉手术部的探秘视频吧！（文内有福利，附上《麻醉手术医生的一天》视频）

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　　满眼游丝兼落絮，一霎清明雨，春日景已深。可对麻醉医生于静来说，再好的春光，却也无暇顾及。“天不亮就来，天黑了才走。”是她成为麻醉医生6年来的日常。用她自己的话讲，这将近2000个日夜，总是“箭在弦上”。因为，麻醉不断，风险就随时可能发生。

　　4月4日晨7时20分，浙医二院滨江院区麻醉手术部外，已有几个焦急等待的患者家属。进入手术部内，满是匆忙的脚步与背影。于静换好浅蓝色的工作服，戴上“小蓝帽”，这边布置麻醉住院医生将当日所需麻醉药品与耗材取来，那边一路小跑到手术间检查麻醉机等设备。

　　前一天，她已将第2天手术病人的情况了熟于心。10分钟后，晨会开始。这一天，他们重点交流上周在中美麻醉质控论坛上所学的最前沿的麻醉知识，而于静作为当天论坛的翻译之一，还分享了自己的心得体会。随后，麻醉医生们开始汇报当日手术病人的情况，对一些危重病人进行全科讨论。

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　　一切都像平常一样，普通、忙碌。早会结束，麻醉医生们立马踮起小碎步，分散到各个手术间。在浙医二院麻醉科，本科内、规培、进修、实习的麻醉科医生共有三百余人，以“帽”取人便于进行分级管理，即不同级别的麻醉医生通过佩戴不同花色的帽子来辨别：红色是小于3个月的麻醉医生，白花帽是三个月以上的麻醉住院及进修医生，蓝色是主治及以上麻醉医生。每台手术大都由主刀医生、麻醉医生、洗手护士和巡回护士共同参与。每间手术室一般会有4-6台甚至10余台（较短小）手术。

　　“每天的工作，重复却充满挑战。”在我们看来非常简单的麻醉操作中，却往往伴随着很高的风险，而麻醉医生最大的特点，就在于他们抢救生命的技能。他们与主刀医生分饰两角，一个“开刀去病”，另一个“麻醉保命”。可以说，在手术整个流程中，麻醉医生是名副其实的医疗安全“守门员”，陪伴病人一起“来回鬼门关”。

　　浙二麻醉手术部。

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　　“小伙子，一会儿醒来后嘴巴里会有根管子，有些难过，但不要紧张，嘴巴张开拿掉就好了。”6号手术室内，8时30分，一切准备就绪，于静与主刀医生、护士再次核对患者信息后，欠下身来与患者交流。患者的年龄、体重、禁食情况、手术部位等需反复核对。

　　面前的患者是位14岁的男孩，打篮球时与小伙伴碰撞致左侧锁骨骨折。“放松，不要紧张，你自己数10下，然后就睡着了。”正说着，于静缓慢将不同的麻醉药物经静脉一一注射进男孩体内。很快，男孩意识及自主呼吸消失。

　　这时，于静一手托面罩，一手挤压氧气皮囊进行辅助呼吸，只见男孩胸廓对称起伏。大约3分钟后，去除面罩，径口插入气管导管并妥善固定。60秒内，插管完成，接麻醉机，设置氧气流量及呼吸参数等，这一系列动作，一气呵成。监护仪上患者的血压、心率等指标一切正常。

　　麻醉医生的日常

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　　站在一旁的主刀陶医生说了句“开工”，6号手术室首台手术正式开始。也许，你会觉得，这时，麻醉医生要“退场了吧”，还真没有。待主刀医生再次确认手术部位并开始手术后，于静和一旁的麻醉住院医生也丝毫不能怠慢，耳朵时刻关注监护仪里心跳的声音，眼睛需时刻注意血压及其他生命体征的变化并及时处理。

　　“手术切皮时，对患者刺激很大，血压会有所波动。术中任何的剧烈刺激均需麻醉医生及时调整麻醉深度，避免不良事件的发生。”术中出现的任何风险都很未知，麻醉医生一旦发现不对劲，就需要快速做出反应，通过药物等手段，将患者生命体征调整至正常范围，保证主刀医生手术顺利进行。

　　正常情况下，麻醉医生完成麻醉并插管后，需使用各类药物维持麻醉深度，避免患者提前苏醒或出现体动、呛咳等。而给药剂量每位麻醉医生都需烂熟于心，并根据患者的基础情况、年龄、血压、心率、体重等进行调整，这非常考验麻醉医生。

　　10时30分，6号手术室锁骨手术结束，患者依然处于麻醉状态。这会儿，于静将这名小患者推进了麻醉复苏室等待清醒，直到患者清醒、拔管后，于静才会在麻醉登记表格上填上自己的名字，这台手术，对她来说，才正式结束。

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　　接着是一台脊柱侧弯矫正手术，患者是位阿姨，在推进手术室后一直抗拒、情绪激动。看到患者这样，于静就先与阿姨轻声沟通，待阿姨冷静后，才开始进行麻醉。

　　因手术时间长，且手术操作复杂，出血量多，因此，麻醉后需首先进行一些有创操作，便于术中监护。体温、中心静脉压等监测也非常重要。

　　另外，此类患者在浙医二院还需要行神经电生理监测，避免术后发生运动功能障碍等。

　　据麻醉手术部主任严敏教授介绍，对于脊髓侧弯等一系列影响到神经功能方面的手术，浙医二院开展的神经功能监测，是目前全国范围内全程进行术中监测的极少数医院之一，更是全国唯一一家由麻醉医师开展该项目的单位，因此，对这类患者，除了保证他们生命的安全、顺利完成手术的同时，更是对其进行了神经功能的最好保护。

　　只见，手术台前又多了10几根颜色各异的导连线，与原先的麻醉机管路及生命体征导联线等一起，密密麻麻排列着，复杂而又整齐。术中如有异常，麻醉医生需随时提醒外科医生。

　　“术中，很容易遇到一下子出血过快的情况，这时麻醉医生要快速反应，使用预先装好的自体血回收装置，将收集的患者自身血液严格无菌清洗后再回输给患者。”于静说，其实术中麻醉的好与坏，还决定着术后苏醒的快与慢。特别是大出血或神经电生理监测数据不正常时，麻醉医生需尽快纠正低血压并与手术医生及时沟通，避免术后严重并发症的发生。

　　手术还在进行中，临近中午的间隙，她跑向食堂，端起盒饭狼吞虎咽起来，大约20分钟后，她又回到手术室，继续麻醉术中管理。

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　　自2011年毕业后来到浙医二院至今，经于静医生麻醉过的患者不计其数，令她记忆最深的是一位90多岁的老太太，半麻（椎管内麻醉）下做股骨头置换术，从术前由于疼痛导致的烦躁、焦虑和不配合，到术后拉着她的手不停的说“一点都不疼，谢谢，谢谢！”。这一切都无比生动的体现了作为一名麻醉医生“解除患者之疼痛，安全、舒适的的度过手术”的追求。

　　多年来，于静陪伴家人的时间很少，“不是在麻醉，就是在去麻醉的路上”。过了清明节，她就要去内镜中心轮班了。于静说，麻醉是一份繁琐的、紧张的、忙碌的、揪心的、疲惫的、和死神抗争的伟大职业，虽然压力山大，却时刻守护着患者生命，这是她们最大的幸福。

　　夜幕降临，滨江的“樱花跑道”上人头攒动。而于静这才换下工作服，准备回家，一边陪伴年幼的孩子，一边准备今年的科研课题。