小凡脊柱术前术后对比图 医院供图
两年前,花季少女小凡(化名)突然像是中了魔障,不仅身高一下子变矮了5厘米,走路看起来还像“鸭步”,后来不得不休学卧床。家人带她上医院检查,发现了大问题。
少女身高两年“缩”了5厘米
小凡今年17岁,绍兴人,两年前,正在上初二的她,发生了一件奇怪的事:本来身高155厘米的她,发现自己慢慢变矮了。
起先,家里人还没发现,等到引起注意时,小凡已上高一了,一量身高:150厘米,比原来足足矮了5厘米!
同时,她的走路姿势也变得很奇怪,看起来像“鸭步”。不仅如此,小凡走路不到10米就浑身是汗,一点力气也没有,有胸闷气喘。后来只得休学,每天卧床休息。
家人带她到萧山中医院检查,医生发现,小凡的脊柱已弯成了S形,有明显的脊柱侧弯。此外,她还有严重的骨质疏松症,经骨密度检测,骨密度数值和70岁老人差不多,外加电解质紊乱等一系列问题。
是什么原因让一个花季少女变成了这样?医生为她做内分泌水平检测,查出了她患有甲状旁腺功能亢进伴低磷高钙综合征,同时,还在她鼻腔和肋骨处各找到了一个肿瘤。
“小凡的骨质疏松症是由甲状旁腺功能亢进伴低磷高钙综合征引起的。”医院内分泌科主任中医师高雅文说,“甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(简称PTH),能够调节钙磷的代谢,维持血钙平衡。当甲状旁腺腺体增生或形成腺瘤时,PTH分泌增多,正常骨结构被破坏,就会导致骨头里的钙不断溶解到血液里,形成高血钙,从而引起骨质疏松症。”
“简单来说,就是小凡骨头里的钙‘跑’到血里去了。这种疾病非常危险,如果不及时治疗和有效控制,不仅会引起骨骼病变,而且还会出现反复的泌尿系结石或肾脏钙化。”
小凡的病是怎么得的?
小凡妈妈说,女儿上五年级时因股骨颈骨折,在上海做过手术,但当时以为只是普通的骨折,并没进一步发现病因。
“那次骨折和现在的骨头溶解是有相关性的。甲状旁腺功能亢进伴低磷高钙综合征常表现为应力性骨折,一般比较难判断病因。因为发生的几率较低,常规诊治往往不能及时发现。”萧山中医院副主任医师李伟说。
这样回过头来看,小凡的病大概有五六年光景了。
“5年前也有一个上高一的男孩来就诊,入院影像学检查提示肱骨病理性骨折,同时伴有骨质的溶解。验血后发现高钙低磷,后来也做了甲状旁腺手术。”
历经三次手术
少女“长”回原来的身高
如果要回到原来的身高,小凡需要做脊柱矫形手术。
但因骨质疏松非常严重,根本无法顺利做这一手术。考虑到首先必须要阻止小凡的骨头溶解趋势,医院脊柱专家全仁夫为首的专家团队为她制订了一套由多科联合完成的特殊治疗方案。
去年3月,萧山中医院外科和骨肿瘤科联合为小凡做了鼻腔和肋骨两处肿瘤切除手术。
半年后,医院外科为小凡做了甲状旁腺切除术,使小凡身体里的钙磷代谢恢复到正常状态,随后,骨质疏松程度得到有效改善。
今年3月,医生为小凡做了脊柱侧弯矫形手术。
住院一个半月后,小凡恢复良好,顺利出院。现在她回到了原来的身高,走路也不再像以前那么吃力了。上个月复诊,她已可以跑步了。
家人期望,今年9月,可爱的女儿又可以背起书包去上学了。
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