58岁的阿平(化名)在上班路上突然晕倒、昏迷,发生心脏骤停,生命危在旦夕。工友、120医生、急诊医生、心内科医师、冠脉介入组……十余名医护人员和市民生命接力,终于将阿平从死亡线上拉回,创造了1%的生命奇迹。记者从温医大附二院获悉,经过治疗,阿平已康复出院。
男子上班路上倒地昏迷
阿平是海经区一建筑工地的工人。事发当天,阿平在去上班的路上突然倒地,陷入昏迷。一旁的工友马上拨打120求救。
接电话的是温医大附二院派驻瓯江口急救站的金灿医生。晕厥、昏迷、神志不清、呼之不应,根据工友的描述,金灿迅速作出判断:阿平极有可能发生了心脏骤停。金灿立即远程指导现场的两名工友,轮流为阿平进行心肺复苏,一边迅速跟随救护车赶往现场,并通知温医大附二院瓯江口急诊科做好接收准备。
到达现场,经过判断,阿平心脏已经停跳。金灿马上为阿平进行电除颤和持续心肺复苏。但几个循环后,阿平的心脏仍然没有恢复自主跳动。立即送医!车子风驰电掣驶往医院,车上的抢救仍在不懈进行中。
救护车到达医院,急诊科主治医师徐俊南和急诊科的几名医护人员已在急诊门口等候。车门一打开,急诊医护人员迅速接过急救“接力棒”——轮流胸外心脏按压、气管插管、接呼吸机辅助通气、电除颤……
约40分钟后,奇迹终于出现了——“快看,有心跳了!”监护仪上的自主心律恢复了!
进一步的心电图检查提示,阿平为急性心肌梗死,“立即请心血管内科急会诊。”
给左心供血的血管全堵了
抢救的接力棒传到了心内科冠脉介入团队。接到电话后,副主任医师潘嘉林和导管室冠脉急诊团队迅速集结,到达瓯江口手术室。
此时的阿平情况十分危急。气管插管、氧饱和度不稳定、心率快、血压低、瞳孔呈进行性散大趋势,虽然心肺复苏成功,但病情在快速地恶化,随时可能再次心脏骤停,必须尽快开通血管。冠脉造影发现,多支血管严重狭窄,负责为心脏左心供血的前降支近段完全闭塞,心脏随时会因为供血不足而停止跳动。
左心室是在心脏收缩泵血中最重要的部分,维持循环、维持血压。一旦左心室因为供血不足出了问题,对心脏的功能和全身的影响就大了。急性心肌梗死时,要是左心室梗死的面积超过40%,就会出现心泵衰竭,就算抢救成功的患者,也会出现心力衰竭症状。
潘嘉林主刀医师协同护士、技师和麻醉师,争分夺秒,30分钟后,堵塞的血管被迅速开通,阿平脱离了生命危险,随后被送往ICU继续接受治疗。幸运的是,经过ICU医护人员十余天的日夜坚守和严密管理,阿平拔出气管导管自主呼吸,转入心内科病房,并于近日康复出院。
“心肌梗死非常高危,心肌梗死引起的院外心脏骤停救治成功的概率,不到1%。”潘嘉林介绍,如果没有院前急救、急诊急救、心血管内科、DSA室、重症医学科等各个环节环环相扣,对阿平的救治很难成功。
潘嘉林提醒,市民一定要重视胸痛症状,如有不适立即到医院就诊,必要时紧急拨打120求助。他建议市民学习并掌握心肺复苏技术,为自己和他人的生命保驾护航。
据统计,参与为阿平生命接力的医护人员和市民,达到了十余名。
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