浙江在线05月10日讯 (钱江晚报记者 李竹青)只走了180米,就花了6分钟,中间需要休息5次——这是75岁的徐大伯在手术前,医生给他的测试结果。只走了这几十步,他就脸色发紫,大口大口地喘气,必须坐下休息一会儿,才能继续再走。
经过医生检查后,发现徐大伯的胸腔里,竟然长了个“气球”——18*13厘米,这样的一个巨大肺大疱占据了徐大伯半个胸腔。
不久前,徐大伯在解放军113医院接受了手术,目前康复得不错,再调养几天,就能出院了。医生说,徐大伯这毛病,和他50多年的烟史有关。
抽烟50多年
多时一天4包
徐老伯是鄞州区人,今年75岁,平时身体虚弱,有不少毛病。特别是天冷的时候,他多年的老年慢性支气管炎常常发作。
2个多月前,他突然发现身体不对了——散步、爬楼梯时,自己只要稍微活动一下,就感觉呼吸困难。
家人带他去过在几家医院治疗,但效果不明显。1个月后,徐大伯呼吸困难的情况进一步加剧。于是,他来到解放军第113医院呼吸科就诊。
住院后,呼吸科主任厉为良与科里医护人员为徐老伯做了一次步行“测试”——大伯走路,医生计时。
当时,徐老伯走路的速度很慢,但走上几十步,脸色就发紫,眼睛睁得浑圆,大口大口喘气,人站着都会晃,必须马上坐下稍微休息片刻,呼吸平缓了才能再接着走。
厉为良说,走走停停,180米的距离,徐老伯一共花了6分,而且中途休息了5次。
医生马上给徐老伯做了肺功能检测。结果提示,他的肺功能严重受损。通过胸部CT检查,医生们终于找到了呼吸困难的“罪魁祸首”:徐大伯的肺里,有一个约18×13厘米大小的巨大肺大疱,像一个“气球”,占据了徐老伯的整半个胸腔。
经过沟通,医生发现,徐老伯的病情,和他50多年的吸烟史不无关系。徐大伯平时吸烟特别凶,一般两三包烟,多的时候可以达到4包,直到呼吸困难,才戒掉。
老人不适合手术
医生给“气球”放气再粘“针孔”
大伯的情况,必须尽快手术,但老人患有冠心病及房颤等心律失常,这是外科手术的禁忌;如果不手术,徐老伯的呼吸困难无法减轻或消失。更危险的是,巨大的肺大疱随时有破裂的危险,从而形成气胸,危及生命。
厉为良说,解放军第113医院在内科微创医治巨大肺疱方面,已经有10多年的经验了,但这次遇到徐老伯,考虑到基础疾病重、肺大疱巨大、并有心肺功能不全,还是担心他无法承担微创手术风险。
反复评估病情和风险后,医院成立了救治小组。经过讨论,医院决定为徐老伯施行巨大肺大疱内固定减容术——不动“刀”就把巨大肺大疱闭合。
手术经历了一个多小时。厉为良介绍,这个手术就相当于把巨大肺大疱这个“气球”扎一个洞,放出气体让“气球”萎缩,再用一种特殊的“胶水”,粘住针孔。
目前,徐老伯恢复得不错。最近的一次复查显示,胸腔里的肺大疱已经不见踪影。不出意外的话,再调理几天老人就能出院了。徐大伯高兴地说,现在不但可以轻松地遛弯,还能一口气缓慢地爬几层楼梯。
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