全国首例闭环脊髓神经接口植入手术成功，61岁截瘫患者重获行走能力

　　浙江在线5月20日讯（记者 孙婧宜 通讯员 许紫莹）“之前跟我们说连坐轮椅的条件都不一定能达到，现在他自己坐得很稳，能自己出去走走，没想到他能恢复得这么快！”近日，浙大二院联合浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生物医学工程与仪器科学学院，成功完成全国首例闭环脊髓神经接口植入手术。看到术后父亲快速恢复，患者金大叔的女儿非常激动。

　　金大叔今年61岁，去年10月，他因高处坠落伤导致胸3/4椎体骨折，被当地医院诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但金大叔两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善，且大小便无法自主控制、感觉减退，根据当时状态，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。

　　今年3月，金大叔在浙大二院接受了国内首例“闭环脊髓神经接口”植入手术。神经外科医生结合金大叔的实际情况在他腰部脊椎中精准植入了一根带有16触点的脊髓刺激电极，并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。据了解，这是国内首次采用闭环脊髓神经接口，补偿肌力输出，实现对身体重心和运动平衡的控制。值得一提的是，术中使用的皆为中国拥有完全自主知识产权的产品。

　　术后，项目团队进一步开展了刺激模式与刺激参数优化调试，并通过人工智能算法进行辅助。治疗效果非常理想——术后第3天，金大叔即能实现弯腿、抬腿等动作控制；术后第15天，成功实现自主站立及行走动作；术后1个月，下肢运动功能显著改善，在助行器帮助下，恢复自主迈步行走。通过脊髓刺激配合系统化康复训练，术后两个月，金大叔已经能够实现多种日常活动。更令人欣喜的是，他的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，生活质量显著提升。

浙大二院供图

　　“脊髓神经接口技术是去辅助他、增强他，让他的神经进行康复和重塑，从而达到站立、行走的目的。”团队主刀医师、浙大二院神经外科朱君明主任医师解释，该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金大叔的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏导致大部分车道无法通行，脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”

　　浙江大学教授许科帝介绍，传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，临床治疗效果不够理想，很难做到患者完全恢复自主行为控制。“我们更加关注患者自身脊髓功能的恢复与增强，采用特定的刺激触点组合方式及精确的刺激频率与刺激强度，结合闭环的肌电反馈等新技术，这对重建生理性步态至关重要。”

　　如今，金大叔下肢运动功能持续显著改善，不但可以直线行走，而且还实现了转弯、上下坡、变速行走等多种日常活动。“这标志着我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域取得了重大技术突破。”中国科学院院士、浙大二院党委书记王建安表示。

　　此次手术的成功，为我国370万脊髓损伤患者功能恢复带来了新的希望。未来项目团队将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。

　　对于金大叔而言也还有很多关卡等待突破。比如，通过进一步脊髓神经接口治疗与康复训练，慢慢脱离行走辅助器以及调控软件的帮助，实现完全自主的运动控制行为。“我想快点好起来，然后跟着家人一起出去旅游。”他的脸上充满希望。