4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周。浙江省的肿瘤防治宣传周由浙江省卫计委、省科协、省癌症中心、省抗癌协会、省肿瘤医院和省癌症基金会共同举办。

　　省癌症中心日前发布最新浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料（肿瘤登记有滞后性，每年的癌情报告公布3年前的数据）。

　　报告分析显示，浙江省居民发病前10位的恶性肿瘤依次为——

　　肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌，这十大恶性肿瘤的患病人数占全部恶性肿瘤发病数的76.22%。

　　死亡前10位的恶性肿瘤依次为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。

　　从死亡顺位来讲，男性恶性肿瘤死因前3位与全国一致，分别为肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次为肺癌、胃癌和结直肠癌。历史数据显示：浙江省恶性肿瘤中标死亡率自2006年起呈现下降趋势，尤其是肝癌和胃癌，这主要得益于浙江省HBV疫苗的广泛接种及上消化道癌早诊早治工作的开展。

　　2010年-2017年，上消化道癌早诊早治项目在仙居、天台、新昌、岱山和开化开展，早期上消化道癌在内镜下即可摘除，疗效好、费用低，而病情一旦发展到手术，费用和疗效都不可同日而语。

　　我省甲状腺癌发病率呈明显上升趋势

　　中国抗癌协会甲状腺癌专委会候任主委、省肿瘤医院副院长葛明华教授说，甲状腺癌尤其好发于中青年女性，从2013年起，浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。

　　甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972-2014年间收治的12508名甲状腺癌住院病人，发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升，而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中，微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌，尤其是甲状腺乳头状微小癌。

　　甲状腺癌一般预后良好，尤其是乳头状癌，恶性程度较低。

　　“虽然发病率快速上升，但这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。”

　　葛教授说，甲状腺癌高发，除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯及家族史有关外，其中原因之一可能是先进诊断技术的广泛应用。

　　随着现在超声技术分辨率的不断提高，越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能被发现，甚至包括还未出现临床症状的患者。所以我们不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌，只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可被治愈。

　　另外，浙江省甲状腺癌治愈率比全国平均水平要高8%，被业界誉为“浙江高地”。

　　“目前，浙江省最新的相关研究认为，浙江省居民甲状腺结节等甲状腺疾病高发与碘摄入水平没有明显关系。但是全世界包括中国的很多研究都指出，沿海地区的居民甲状腺疾病高发，这类疾病肯定和饮食相关，但是两者之间的关系到底如何界定，需要进一步的研究。”葛明华教授说。

　　前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位

　　浙江省男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。男性发病第一位为肺癌，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌；女性发病第一位为甲状腺癌，其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌。

　　从癌谱构成上看，男性高发的主要癌种中，除肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌外，前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位，提示癌谱构成逐渐呈现“西方化”模式。

　　毛伟敏教授说，前列腺癌常见于60岁以上、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性，吃得太好，前列腺癌容易高发。“2017年浙江人均寿命达到78.4岁，老龄人口增加，再加上前列腺癌已列入常规体检推荐项目，发现率和报告发病率最近几年都显著提高。”在美国和欧洲，前列腺癌是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。

　　另外，65岁以上老年组中，肺癌均为男女最主要的恶性肿瘤，对于老年男性，其次是胃癌和前列腺癌，老年女性其次是乳腺癌。

　　肺癌和消化系统肿瘤仍是我省肿瘤防治工作重点

　　毛伟敏教授认为，肺癌和消化系统肿瘤仍是我省肿瘤防治工作的重点。

　　在所有评估的高危人群中，浙江省癌症中心的工作人员发现，肠癌高危人群最不听话。评估为癌症高危人群后，实际到医院去筛查的并不多，仅为32.36%。不少人需要社区工作人员反复劝说，才勉强到医院做进一步筛查。

　　肠癌到检率偏低，和要做胃镜、肠镜检查有一定的关联。由于胃镜和肠镜检查存在一定的有创性，老百姓中存在做胃镜和肠镜很难受的说法，其实有消化道症状的40岁以上居民，应定期做胃镜和肠镜检查，如果怕痛可以选择无痛胃肠镜。