浙江流感流行强度呈现上升态势 甲流、新冠会叠加出现吗？

　　根据全国流感监测结果显示，近期全国流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感病毒为主。

　　“甲流”相关词条频繁冲上热搜，流感“神药”奥司他韦出现断货的情况。浙江的情况如何？

　　3月1日，潮新闻记者自浙江省疾控中心获悉，哨点医院流感监测结果显示浙江省流感流行强度呈现上升态势，以甲型H1N1流感为主。

　　由于甲型H1N1流感近三年未在浙江流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更为便利条件。同时，冬春之交仍为流感流行的季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。

　　得了甲流，退烧后如何复课？

　　“得新冠的时候小朋友只发烧了一天，这次感染了甲流发烧了四天还没好，医生诊断肺炎直接住院，最后靠特效药才把烧退下来。”一位幼儿园的妈妈告诉记者。

　　相比于新冠，甲流显得更来势汹汹，除了呼吸道症状外，还有呕吐症状。 “我女儿学校里很多同学都出现了呕吐症状，教室门口的走廊上，都有小朋友呕吐痕迹，”一位杭州某小学的家长透露说。

　　“我儿子前天早上症状是喉咙不舒服，之后感觉全身肌肉酸痛，当天他跟老师说身体不舒服没有上体育课，下午我去接他的时候就发烧了，晚上去医院急诊时就开始呕吐了，连医生开的药吃下去也吐了出来。”另一位妈妈说，“新冠只是发烧，甲流的症状更强烈，我感觉甲流对小朋友更不友好。”

　　针对甲流感染的学生，一方面学校家委会建议孩子午餐退餐，另一方面学校让那些没有感染的学生做好防护措施，在学校里也要戴好口罩。

　　得了甲流多久时间才能复课？这是很多家长关心的问题。“如果孩子得了甲流，退烧后并且没有呼吸道症状后48小时可回学校。”一位班主任告诉记者。

　　各大医院儿科门急诊量上升

　　甲流患儿大多表现为轻症

　　记者了解到，最近一段时间浙江各大医院的儿科门急诊量都有上升趋势，其中甲流患儿明显增多。

　　浙大儿院防保科主任陈颖表示，2月份以来，浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势，是1月份的80倍（1月基数非常小）。

　　“我们儿科的门诊量比之前增加了三四倍，大部分是甲流。”浙江省人民医院儿科周琴主任医师说，患儿的症状以高热为主，一些大孩子还合并有头晕、头痛、咽痛等症状。

　　2月27日，22:36分的杭州市儿童医院

　　浙大四院儿科门急诊量几乎翻了一番，周末门诊量达到600人次，且大部分都是因为发热、咳嗽等不适前来就诊。“追问病史发现，患儿多有群聚现象，比如一个班好几个小朋友都发热，有的一家四口都发热了。来做呼吸道病原检测，大部分查出来都是甲型流感。”浙大四院儿科主任马鸣介绍。

　　甲流是一种自限性的呼吸道传染性疾病，大多数表现为轻症，一周内基本都能恢复，但也有些患儿会出现严重的呼吸道感染或者其他并发症。

　　周琴主任医师告诉记者，昨天她接诊了一名患一型糖尿病的6岁女童，高热3天不退，吃了两天的奥司他韦也不见效，并且血糖越来越高，在用胰岛素泵的情况下仍达到17 毫摩尔/升，最终被收治入院治疗。“有基础疾病的患儿要特别注意，得了甲流之后可能会加重本身的疾病或者引起严重的并发症，因此家长要及时带孩子到医院就诊。”

　　流感“神药”奥司他韦走红

　　感染科医生：不建议自行服用

　　“甲流”侵袭，被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度走红，甚至有药店出现断货。

　　奥司他韦能不能吃？怎么吃？要不要囤？对此，记者采访了浙大二院感染性疾病科副主任唐翠兰主任医师。

　　奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，一般在首次出现流感症状的48小时内（理想状态为36小时内）服用奥司他韦，越早用效果越好。

　　“奥司他韦对甲流有效，但我不建议患者自行服用。”唐翠兰主任医师解释说，一方面，患者很难精准判断自己得的是不是甲流，“奥司他韦只针对流感病毒，对甲流乙流效果好，但是对其他普通感冒或者新冠感染效果不好，如果你不是甲流吃了这个药，不仅没用，还可能出现胃肠道不适等副作用。”

　　另一方面，奥司他韦的用量因人而异，不同年龄、不同健康状况的人用量是不一样的。“比如很小的孩子，可能按体重给药，比如有基础疾病的人，可能适当减量。本身在服用其他药物的，和奥司他韦会不会冲突，怎么用更合理，这些都需要专业的医生来评估。”唐翠兰表示，奥司他韦是处方药，建议在专业医生指导下使用。

　　另外，由于流感为季节性高发，最好不要囤积奥司他韦，以免造成浪费。如果家中备有奥司他韦，应定期检查药品性状和有效期。

　　新冠、甲流会叠加吗？

　　如何预防甲流？

　　刚经历了新冠感染，甲流又来势汹汹，不少人担心：两种病毒会不会一起出现？

　　唐翠兰认为，新冠和甲流是有可能叠加的，但目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，目前也还没有发现同时感染的患者。

　　预防甲流，最有效的方式是接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异，流感疫苗需每年接种方能获得有效保护，一般推荐在每年秋季进行接种。“特别是5岁以下的儿童、65岁以上的老人、有慢阻肺等基础疾病的人群以及肥胖的人群，建议尽早接种流感疫苗。”唐翠兰说。

　　得了甲流再打流感疫苗还有用吗？唐翠兰表示，从接种流感疫苗到产生抗体大概需要两周时间，因此应该尽早接种，患甲流期间再接种已经无用了。

　　除接种疫苗外，保持良好的个人和环境卫生也是预防流感的重要措施。

　　勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

　　打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。

　　均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

　　每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

　　在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；必须去时建议佩戴口罩。