肺炎支原体、流感、腺病毒一拥而上 已有人混合感染

　　11-12月将迎来感染高峰 发病初期在家好好休息 比盲目跑医院更重要

　　“我的前后左右都在咳嗽……”“我们学校有几个班都停课了……”在杭州市第一人民医院急诊科，小患者们的话多少能反映当下的一些情况。

　　秋冬季节，是呼吸道传染病及感染性疾病的高发季节。近日，支原体肺炎频频冲上热搜。专家预计，11-12月份肺炎支原体将迎来感染高峰。

　　肺炎支原体、流感、腺病毒一拥而上

　　与去年同期比较，杭州市第一人民医院儿科门诊量已经多了不止两倍，日门诊量最高达到1900多人次，其中约有三四成为支原体肺炎的患儿，在肺炎支原体感染的患儿基数快速增加的前提下，肺炎支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加，儿科病房一直处于满床排队状态。

　　“我们每天每个人一个班要看70人左右，多的时候100多人，连口水都来不及喝。”市一医院儿科副主任医师郑绪阳说。

　　肺炎支原体迎来感染高峰，另一边流感也在悄悄抬头。中国国家流感中心发布的2023年第41周中国流感监测周报显示：部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主。

　　“这一轮疾病还是比较凶猛的。”郑绪阳说，最近甲乙流感染患儿明显增多，每10个检查的患儿里，大概有3-4个甲乙流阳性，比之前有明显增加，这其中也不排除部分患儿两者同时感染。另外，随着秋冬季节的到来，好发于小宝宝身上的腺病毒、合胞病毒也开始抬头。

　　流感和支原体双双袭来，分清症状

　　甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

　　市一医院儿科主任蒋春明介绍，虽然两者感染症状不能截然区分，但还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流涕外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，它大部分感染也表现为感冒症状，容易让人掉以轻心。患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易造成漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

　　感染肺炎支原体不等于支原体肺炎

　　蒋春明说，大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况，轻度的肺炎支原体是可以自愈的。仅有10%-40%的会发展为肺炎，多出现于5岁及以上儿童。

　　不要一有症状就跑医院

　　很可能一开始什么都查不出来

　　蒋春明表示，一有症状就送医院并不一定好，不管是流感还是支原体肺炎都需要一定的免疫反应时间，比如支原体抗体一般出现较晚，持续时间可长达半年，相比较而言，支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。

　　“发病初期，在家好好休息，比盲目跑医院更重要，到医院极易出现交叉感染。”蒋春明说，排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的孩子，在症状初期可以在家多喝水，休息观察，不要第一时间跑医院，很可能一开始什么都查不出来。

　　但如果出现以下症状，要立即就医：

　　1.咳嗽剧烈影响正常生活

　　2.持续高热，口服退烧药效果不佳

　　3.有喘气急等情况

　　另外，不管什么情况，如果出现精神差的情况，都要就医。