短短一个月 六旬老伯胸椎、腰椎两次骨折

　　短短一个月时间，先后发生两次匪夷所思的骨折，断了六节胸椎和腰椎……近日，象山县中医医院医疗健康集团总院（象山县中医医院）骨一科主任黄宁接诊了一个让他印象深刻的案例。

　　就搬了个凳子，胸椎和腰椎骨折了

　　今年60岁出头的老张（化名）从没想到，劳碌一生的自己到老了会这么脆弱。几个月前，他在家里搬一个凳子的时候，突然感觉腰部一阵剧痛。刚开始他以为是闪着腰了，躺着休息一阵子就会好，没想到后来腰痛越来越厉害，怎么也缓解不了。

　　在象山县中医医院，黄宁主任为老张做了磁共振检查，发现老张的第11胸椎和第3腰椎都出现了压缩性的骨折，这是造成他的疼痛迁延不愈的主要原因。

　　老年人脊柱莫名骨折，大概率是因为出现了骨质疏松导致的。经过检查以后，医生果然发现，老张骨密度的T值只有-2.9（正常值为-1到1），已经处于骨质疏松的状态。为了帮助老张缓解疼痛、挺起脊梁，黄宁主任为他进行了骨水泥注入手术，让已经压缩的两节脊椎恢复原有的强度。手术后老张恢复了正常行走，出院回家了，但他并没有重视自己的骨质疏松，并且后续未进行正规的抗骨质疏松治疗。

　　过了一个月零两天，再次严重骨折

　　没想到才过了一个月零两天，老张又出现在黄宁主任的诊室。“医生，我在家里不知道怎么扭了一下，腰又痛得不得了！”再次进行磁共振检查，黄宁发现，这次老张又出现了胸椎和腰椎的压缩性骨折，而且程度比上一次更加严重：共有四节椎体出现了骨折，分别是第9、第10胸椎和第1、第5腰椎。

　　考虑一次性做四节椎体骨折水泥强化手术患者无法耐受，黄宁主任先为老张做了两节椎体的骨水泥手术。过了两天，再把剩下的两节椎体手术做好，并进行了抗骨质疏松治疗。手术后，黄宁主任再三叮嘱老张，手术后回去一定要坚持进行抗骨质疏松治疗，否则很可能再次发生骨折。

　　发现骨密度下降要及时干预

　　黄宁介绍，骨质疏松症是一种困扰老年人的常见病。通俗来说，就是人上了年纪后，因为各种原因导致骨骼里的钙质减少、骨头强度降低而容易发生骨折的一种疾病。

　　“来医院进行胸腰椎手术的患者中，有超过10%的患者是因为骨质疏松导致的脆性骨折。这类人群咳嗽一下、打个喷嚏就可能骨折。”黄宁说，单纯骨质疏松起病“沉默”，在疾病早期基本没有明显症状，大部分患者都是发生骨折才被确诊，不少患者错失了早期干预的机会，直到出现骨折甚至多次骨折，才意识到骨质疏松的危害。他建议，女性在绝经后、男性在50岁以后，就要关注自己的骨密度，及时到骨质疏松专科门诊就诊，如果出现骨密度下降的情况要及时干预。