九月初，暑热未消，浙江各地社区卫生服务中心的预防接种门诊已经悄然忙起来。
83岁的沈爷爷到家附近的社区卫生服务中心，身份证一刷，能接种免费的流感疫苗。“每年9月，我都会接种流感疫苗。这么好的惠民政策，是把福利送到我们的心坎上来了。”
与往年不同的是，今年排队的队伍里多了不少新面孔，除了60岁以上的老人，还有义务教育阶段的中小学生，他们将在这个流感季免费接种一剂次流感疫苗。
杨子宸 摄
周末开设接种门诊
方便孩子接种
9月2日，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》。指南明确，2026—2027年度我国上市的三价流感疫苗可用于6月龄及以上人群，建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗，并优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄至5岁以下儿童、托幼机构和中小学校等重点场所人群等八类重点和高风险人群。
“政策一出，我已经帮女儿预约了周末的免费接种，我爸妈也第一时间跑去社区卫生服务中心接种了。”市民吴女士说。在她看来，老人和孩子相对体质较弱，“他们打了流感疫苗，这个冬天我们就能少操点心。”
在浙江各地的社区卫生服务中心，接种门诊接种流感疫苗的人都不少。杭州拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的接种门诊已排起队。队伍里，头发花白的老人是主力，也有不少家长带着孩子。
“我今年刚满60周岁，头一回享受免费。”钱阿姨说，往年她都是自费打，“因为带外孙女嘛，小孩子体质弱，每年我俩一起打。今年政策好了，我和外孙女都免费接种了。”
70岁的陈阿姨是老面孔，已连续接种多年。“以前体质弱，周围有人感冒我肯定第一个中招。打了疫苗之后好多了，像穿了盔甲，每年一到时间就来。”
长庆潮鸣街道社区卫生服务中心疾病控制科科长黄建英告诉记者，民生项目实施以来，辖区老年人健康意识逐年提升，接种人数持续上升。今年学生纳入免费后，中心将在周末增设接种门诊，“方便孩子们来打。”
杨子宸 摄
四价变三价
更匹配当下流行毒株
今年指南最显著的变化，是疫苗组分从四价调整为三价。过去常见的四价流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系四种组分；而今年的三价流感疫苗保留了前三种，减少的是乙型Yamagata系这一组分。
为什么调整？中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心相关负责人曾在采访中解释，这一调整来自全球流感监测的科学数据。全球流感监测与应对系统（GISRS）的长期监测数据显示：自2020年3月以来，全球已连续多年未监测到乙型Yamagata系病毒的自然流行。该毒株已无公共卫生防护价值，世界卫生组织（WHO）据此作出剔除决策。所以，四价变三价，不是减配，而是让疫苗成分更加精准地匹配当下流行毒株，让保护更聚焦。
与此同时，今年国家层面的政策还有一个重要信号。8月以来，国家疾控局、教育部、民政部等八部门联合印发通知，在全国农村地区部署开展“一老一小”重点人群免费接种工作，对象为农村65周岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生。
国家疾病预防控制局卫生与免疫规划司副司长费佳在9月3日举行的“科学防病开学季 健康护航新学期”主题新闻发布会上介绍，人群对流感病毒普遍易感，容易发生聚集性疫情，老年人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群感染流感后，发生重症、死亡和严重并发症的风险高。将老年人和学生同时纳入优先接种和免费保障范围，既能直接保护他们自身，也能通过减少社区传播间接保护其他人群，这是免疫屏障的公共卫生逻辑。
浙江接种扩面
60岁以上老人、中小学生都免费
新政在浙江落地如何？
事实上，浙江在国家要求的基础上更进一步。
浙江的探索起步早、走得稳。自2020年起，浙江省已连续6年针对老年人群开展流感疫苗民生实事项目，累计接种1400多万人次。接种年龄从最初的70周岁以上，逐步扩大到60周岁及以上常住人口，每向下扩一岁，就意味着又有数十万老年人多了一层保护。
今年，浙江更进一步：在国家规定的农村65岁基础上，将免费接种年龄门槛降至全省60岁，且不区分城乡。与此同时，将义务教育阶段中小学生全面纳入免费接种范围，一张覆盖全省“一老一小”的流感免疫网正在铺开。
浙江省疾控中心相关负责人向记者介绍，这一布局并非一时之举，而是基于对流感流行规律和本省人群健康数据的长期研判。“浙江地处长三角，人口流动频繁，流感传播风险较高。老年人是流感重症的‘脆弱窗口’，学生是流感传播的‘关键节点’。把这两类人群保护好了，相当于抓住了流感防控的两个主要矛盾。”
他进一步解释，老年人流感相关超额住院率和死亡率在冬季明显上升，而学校容易发生流感聚集性疫情。每年流感季，因学生感染导致的停课和家庭传播，都会给医疗系统和社会运转带来不小的压力。“通过免费接种提升这两类人群的接种率，是从源头上降低流感重症和传播风险，把治疗的钱省下来做预防，这才是健康投入最大的价值所在。”
还有一个细节，浙江在制定政策时特别将年龄门槛从国家规定的农村65岁降至全省60岁。“因为我们测算过，60岁以后人群的慢性病患病率开始显著上升，流感相关住院风险也明显增加。把这部分人提前纳入保护，受益面更大，预防的效果也更早显现。”
即日起，60岁及以上老年人、义务教育阶段中小学生，均可凭有效身份证明，就近前往社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种门诊免费接种。有基础疾病的老年人，身体状况稳定即可接种。
接种流感疫苗后，身体需要2至4周产生保护性抗体。浙江大部分地区冬春季流感流行季通常在11月前后到来，专家建议在9至10月完成接种，让抗体水平在流行高峰到来前达到保护阈值。即使错过了这个窗口，整个流行季也都可以接种。
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