浙江在线11月30日讯(浙江在线记者 李应全 通讯员 杨黛红 严晓培)“诊断胃肠功能紊乱,处方:左氧氟沙星片1盒、肠胃康胶囊1盒,点评:抗生素使用指征掌握不严。”“这张处方诊断心脏病,处方:强力定眩胶囊1盒,点评:用药与诊断不符;这张处方诊断营养不良,处方:氨基酸静滴,点评:违反医保限适应症支付。”
日前,一场处方点评会在安吉县中医院举行。处方点评工作小组成员对8家医院的处方进行点评,毫不客气地指出各家医院开具的处方存在的不足。处方点评工作小组主要由县中医院临床药师、医保费用管理办公室工作人员以及各科专家组成。从今年4月开始,这样的处方点评会每月初在该院举行,对安吉县第二医共体内的8家医院进行处方核查,目的是从源头上提高处方合格率,提高成员单位合理用药、合理治疗水平,切实降低百姓就医负担。
安吉今年全面启动县域医共体试点工作,建立了3个县域医共体,分别是第一、第二和第三医共体。安吉县中医院作为县域第二医共体的牵头单位,下辖7家乡镇卫生院。在帮扶过程中,安吉县中医院发现成员单位的部分医务人员存在业务参差不齐、缺乏专业指导,以致临床处方用药及抗生素使用存在不规范的现象,决定将处方点评予以推广。之前,处方点评会仅限于安吉县中医院内部开展。县域第二医共体实行同质化管理后,处方点评会延伸到下辖的7家乡镇卫生院。
每月下旬,处方点评工作小组对成员单位当月两天的处方进行核查,主要针对抗生素的合理使用、限适应症药物和辅助用药的规范使用、特殊病种用药结算管理等方面进行点评。问题不仅汇总,而且公开晒一晒。医共体办公室每月将各成员单位的处方点评情况,在点评会上进行公布。针对发现的问题,县中医院对7家成员单位的医务人员对症下药,进行合理处方相关知识和医保政策培训。
“处方点评一方面进一步规范乡镇卫生院的用药行为,使百姓在基层接受更合理的治疗服务,放心看病;另一方面,对基层医师的医疗服务水平提出了更高要求,促使其不断自我提升。”安吉县中医院院长夏永法说。
自4月至今,县中医院共核查成员单位处方1.68万张,发现问题处方512张,不合格处方率从最初的7.2%下降到3%以下,合理用药、合理治疗水平大为提高。
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