浙江在线12月12日讯(浙江在线记者 华炜 通讯员 王云龙 文/摄)每天有专家到卫生院坐诊。
一段生命中的求医史,有时也许就是这一家人最难念的经。长兴是浙江最北的县,从前老百姓看病的状态是:感冒上县城、小病跑湖州、大病去沪杭。
在2012年——从那一年开始的医药卫生体制改革,让这一现象逐渐变成了过去式。
对于老百姓来说,改革开放带来的幸福感是朴实的:看病是不是便宜了?专家是不是好找了?排队是不是不用等了?
市民记者潘建兰,原先是长兴当地的媒体工作者,对医改关注了很多年。
在长兴县的两天时间里,潘建兰带着钱报记者跑了多家医院,与许多市民、患者进行了沟通,他们或许不知道医改到底是什么,也说不明白这当中许许多多的专业名词,但对于医改所带来的便利,有着切身的体会。
也就是在那里,我们认识了几张洋溢着微笑的面孔。
早上出门看完病
还能回家做午饭
今年56岁的周小琴是长兴本地人,说起医改,周阿姨给记者举了个例子。
这是20年前周小琴一次就医的经历,却让她至今难忘,难忘的原因则是因为这病看得实在太不容易。
周小琴为了挂个牙医的专家号,让丈夫早上5点就起床赶到医院去排队。因为专家号源有限,仅有的几个专家号就得靠着纯人工排队,先到先得。
可是,周小琴的丈夫起早赶到医院时,已经有“竞争对手”排在自己前头了。等到医院开门,轮到自己挂号时,他傻眼了,因为等候时间太长,自己的钱包不知道什么时候让人给偷了。折腾了半天,他最终还是没挂上号。
“以前看病,可能大半天都花在排队上,挂号要排队,付钱要排队。医生也没现在这么多,看医生也得排队。看个病下来,往往一天时间就没了。”周小琴说。
周小琴边说边掏出智能手机,她虽然50多岁了,但现在拿手机预约门诊,还是很在行的。
“现在真的太方便了!打个比方我明天要去看个病,今天挂号都来得及,而且我能安排好时间,一般早上去看个病,看完了我都还有时间能赶回家做中饭。”周小琴说。
签约家庭医生
每天有专家到卫生院坐诊
67岁的沈美芳是和平镇人,随着生活条件日益改善,村民们的健康意识也不断增强,她和身边不少朋友签约了家庭医生。签约的家庭医生,一般以社区卫生服务站的医生为主。
“半个月就会上门一次,给我们量血压,宣传一些慢性疾病的防治知识。平时有任何不适,我们还可以随时给签约的家庭医生打电话。”沈美芳说,今年9月份的时候,有一天晚上已经将近10点钟了,突然感觉肚子痛。她给家庭医生打了电话后,医生亲自带着她到卫生院做检查,最后经过B超检查确诊并无大碍。
除了有负责任的签约家庭医生外,另一个让沈美芳印象深刻的改变,就是家门口的卫生院每天都有市级专家来坐诊。
近来沈美芳总觉得小腹胀痛,于是来到和平镇卫生院做检查。来自湖州市中心医院的妇科和泌尿科两个科室的专家分别在卫生院给沈美芳做了检查后,确诊为膀胱突出,需要手术治疗。
虽然这个手术要去湖州市中心医院做,但是手术前期的工作,沈美芳并不需要操太多心。
“有专家每天来卫生院坐诊,我手术前的会诊可以在卫生院进行,根本不用湖州和平来回跑。等做完手术后,我可以在中心医院住院,也可以回卫生院住院。我估计自己会回来住院,这里离家近,而且医疗条件一点都不比市里差。”沈美芳说道。
沈美芳的底气来自改革开放以来基层医疗条件的飞升——和平镇卫生院作为一级甲等卫生院,平均每天门诊量达到了400人次左右,建筑面积达1.44万平方米,能够进行CT、胃肠镜、骨密度、肺功能等检测,并且能够开展三类手术,在专家的协助下已经成功开展了骨髓泥填补、结肠癌切除等手术。
充分利用医疗资源
分级诊疗让病患省心
今年73岁的丁阿堂是夹浦镇人,年轻时打过仗,是部队里的驾驶员。
不过当年再英勇的好汉,也挡不住时间的脚步。今年1月份,下雪天,丁阿堂不小心摔了一跤,下意识用左手一撑,当下就知道出了事情。
就近到了夹浦镇卫生院,当天正好长兴县中医院的骨科专家下来坐诊,拍了片之后,发现丁阿堂的骨折有些严重,需要尽快去中医院安排手术。
按照原本的流程,丁阿堂需要赶到中医院,先挂号、等待检查和预约手术时间,再办理住院手续,如果床位紧张的话,还要等待安排床位。
不过有了分级诊疗制度和完善的对接制度后,丁阿堂在卫生院拍完片确定要手术后,卫生院就与县中医院取得联系,卫生院的诊疗结果和病患信息第一时间网上传送过去,手术前期的准备工作以及床位开始安排,第二天丁阿堂到县中医院时,很快就接受了手术,并且顺利住院。
“分级诊疗制度的实行,我们会根据病患的病情进行判断,能够在乡镇卫生院治疗的病情,就近接受治疗。如果需要进一步到上级医疗机构送治的病患,我们及时打通送诊渠道。这样可以给病患带来方便,也可以保证医疗资源得到充分利用。”夹浦镇卫生院副院长李益中介绍道。
“我都没想到,手术后两个半月,我已经恢复到可以下地干农活了。现在看病啊,真的好!”分级诊疗制度带来的这种获得感,让70多岁的老人,竖起了大拇指。
潘建兰:
就是要让看病
省时省事省钱
在长兴,医改信息化投入解放了看病等待时间。大家看病可以提前网络预约挂号,想选几点看医生就选几点,至于排队缴费的时间,自助机、诊间结算等方式,用手指头点点的功夫分分钟解决“等等等”问题。
化繁为简,更多时候还表现在落实“最多跑一次”改革,变人跑为信息跑上。
长兴已建成远程医疗、影像诊断、临床检验、心电诊断等四大中心,遇到基层解决不了的难题,通过数据传输,乡镇卫生院的病人由县级甚至省级专家出具诊断结果,既缩短时间,又可避免重复检查。大专家定期下沉坐诊,让长兴人真正实现“家门口,大医院”的梦想。
以往,碰上基层医院解决不了的难题,转院去哪里,找什么专家看这种“高难度”问题往往让人蒙圈。如今,专家来到身边,建立转诊通道等措施,改革为长兴人看病打通“阻塞点”。
在医改探索中,长兴人看病已逐渐走向不烦、不难的方向。
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