浙江在线2月23日讯（通讯员　丁颍鹃 浙江在线记者 张冰清）三个年轻人，一个21岁，一个24岁，还有一个34岁，前后脚急诊住进了医院后，都收到了病重病危通知书。

　　三个人来自不同地域、不同工作、不同家庭，而把他们推到死神身边的却是同样的一个原因：高血压。高血压变得如此凶险，原因就是拖着不治，结果是仗着年轻也没扛住。虽然经过浙江大学医学院附属第二医院血管外科积极抢救，暂时脱离了生命危险，但后期的治疗仍然艰难。

　　浙二血管外科主任陈兵感到既惋惜又无奈，“早诊早治，都不会走到这一步。”

　　那个24岁的小伙子，萧山人，因为剧烈的胸背部疼痛就诊，来时他还可以强忍疼痛打车到达医院，护士一量他的血压，200mmgh多，肌酐也超过140微摩/升。再一查，出现了急性主动脉夹层。这病可以短时间内致命，因为进入到血管壁内的血液已将完整的血管壁撕裂成多腔结构。小伙子的血管壁撕裂症状从胸部一直到双侧大腿血管，病情危重，马上进入急救状态。

　　事后，陈兵主任追问病史，发现小伙子18岁报名参军时就发现有高血压，收缩压在180~200mmgh，未能获准参军，但患者自觉没有其他症状，也再没有去医院进一步诊疗。

　　这次抢救时，发现小伙子因高血压长期不治，已累及肾功能，甚至出现弥漫性脑梗死。尽管通过微创的主动脉支架隔绝手术救回一条命，但不到1个月内，他花费了30万元的医疗费用。医生说，后期仍需要长期治疗。

　　另一位21岁的小伙子，在1年前就知道自己血压高，有肾脏疾病，在杭州打工，仗着自己年轻，没有什么症状，也没有认真看病，医生开的药物从来不吃，也不复查。结果同样发生主动脉夹层，急诊救治术后肾功能恢复困难，医生认为，小伙子可能后期要依靠长期透析了。

　　间隔不到1周，陈主任又接诊了第三位患者，34岁。送来的时候，血压200mmHg,肌苷190微摩/升，而且夹层撕裂更为复杂，左侧半个肾脏已缺血梗死，左下肢冰凉。

　　陈兵告诉钱报记者，主动脉夹层是风险很高的疾病：夹层迅速增大，有破裂大出血的风险；如果累及升主动脉，破裂风险更大；如果破口很大，假腔进一步增大，真腔供血受限，内脏就可能出现急性缺血，临床救治风险极大，死亡率高。

　　其手术方案有两种：第一是开胸，切除或修补病变的主动脉同时换上新的人造血管，创伤巨大，死亡率高；第二微创腔内手术，用覆膜支架覆盖修复主动脉裂口，创伤小，但要求手术精度高，费用昂贵。34岁的那位患者，这两种手术方法还都不管用，最后陈兵设法改良了手术方法，才成功保留了患者锁骨下动脉。

　　陈兵提醒，高血压不严重时，人体并没特别的不适症状，尤其是年轻人。但只要定期体检，就能发现，发现了就要规范治疗，防止长期慢性高血压造成各种并发症。