前不久,解放军第117医院内分泌科接诊了一位44岁男患者,来的时候处于半昏迷状态,一测血糖,高达92.6mmol/L,惊呆在场的所有医护人员。医学教科书上,高血糖的极限值是55mmol/L,这位患者的92.6 mmol/L算是一个“天文数字”。
“从医35年,第一次遇到血糖这么高的病人。”117医院内分泌科主任王静说,她打电话给多位其他医院的同行专家,他们也都没遇到过。
他的血糖高得让医生都惊呆了
昨天下午,记者在117医院内分泌科病房见到了这位患者谢先生,正看着电视,看上去精神不错,讲话中气很足。
提起这次经历,他心有余悸——
谢先生是温州人,四五年前,体检时发现血糖指标偏高,处在临界值(在6—7mmol/L之间),“我就没太在意,也没吃药,平时也没注意饮食。”
前段时间,谢先生单位组织来杭州培训半月,上周二早上8点多,他吃过早饭后,突然觉得全身无力,腿抬不起来,还变得口齿不清。身边同事看他这个样子,还以为是中风了,连忙将他送到117医院就诊。
医生为谢先生检查血糖时,发现血糖仪直接“爆表”——无法显示结果。
“当时,我们还怀疑是不是血糖仪不准,又换了台仪器,反复测了好几次,结果都是无法显示。”117医院内分泌科副主任谭擎缨说,后来,检验科通过稀释血液浓度,最终测出谢先生的血糖竟高达92.6 mmol/L。这一数值,让在场所有的医护人员都惊呆了。
要知道,正常人的血糖是6mmol/L以下,也就是说,谢先生的血糖值整整高了15倍多!
经检查,他被确诊为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷。
“糖尿病有三大急性并发症,酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒,摊上任何一种都有致命风险。”王静主任说,“谢先生同时合并了其中两种,这种情况非常罕见,极其凶险。”
口干、多尿是糖尿病加重的信号
经内分泌科医护全力抢救,到第三天中午,谢先生各项指标恢复正常,总算从鬼门关口被拉了回来。
劫后余生,谢先生疑惑自己为什么前几年体检,血糖都还比较稳定,这次突然变得这么高?
谭擎缨副主任说,谢先生一年才查一次血糖,平时也不控制饮食,“实际上他的血糖一直没好好管理。出现口干、多尿,是糖尿病加重的危险信号,但他并不知道这点。”
谢先生恍然大悟:最近半个多月来,他经常觉得口很干,口一干,就想喝碳酸饮料。
“我每天都要喝雪碧,是那种最大瓶的容量,一天喝一整瓶都觉得不解渴。就这样越喝越渴,恶性循环。”
“糖尿病人的饮食控制非常关键,主食不能过量先不说,甜饮料、糕点类是绝对不能碰的。”谭副主任说,血糖不控制好,随之而来的是各种糖尿病并发症,后期可能会带来致命风险。
王主任则提醒,糖尿病患者一定要定期监测血糖,如果血糖已超临界值,至少一周监测一次。“患者要遵医嘱按时服药,不可随意停药。如出现严重口渴、多尿等症状,要严密关注血糖,及时就诊”。
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