编者按：最近，记者接连从医院了解到两起非常年轻病例，一例是23岁年轻人突发脑梗，另一例是22岁年轻人自残砍了13刀。患者都非常年轻，尚不到25岁，都是人生之路才刚开始的年轻人，了解两人的生活情况后，令人感慨：身体健康很重要，心理健康也很重要。

　　23岁小伙洗漱时晕倒在卫生间， 一查竟然是大面积脑梗

　　在大多数人印象里，脑梗之类的疾病多为老年人，然而从近年来的临床情况看，脑梗的发生越来越呈现年轻化的趋势，时常有二十几岁的小年轻“中招”。最近，浙江省新华医院接诊了一起大面积脑梗患者，年仅23岁。

　　洗漱时晕倒在卫生间

　　23岁的小施身高1米75，年纪轻轻就已有了双下巴和“啤酒肚”，从事于媒体行业。平时身体还不错，虽然几年前查出了有高血压、心律失常，也做了心脏手术，但一直用药物控制，还算稳定。前不久，小施和往常一样起床洗漱，没过多久就晕倒在卫生间。同住的父母发现情况后立即叫了120送到了浙江省新华医院。

　　“他(小施)来的时候，意识是清醒的，但已经不能讲话了(临床上称失语)，同时身体右侧上、下肢处于完全无法动弹的状况(评估肌力为0级)，通过了解患者病史和发病经过，我们考虑他急性脑梗塞的可能性很大。”急诊科的王卓燕是小施的首诊医生，她回忆道，当时急诊立即进行CT和磁共振(MR)检查，结果并不意外，磁共振已经提示左脑大面积梗死。

　　尽早治疗是脑梗塞治疗获得最佳效果的关键，一旦脑梗时间过长，脑组织就会发生不可逆的破坏，甚至发生更严重的后果。目前国际上公认的治疗方式为4.5小时时间窗内的静脉溶栓，桥接6小时时间窗内的动脉内取栓手术，开通闭塞血管。

　　而此时距离小施发病到发生脑梗已经过去了3个多小时，一旦超出了治疗时间窗，梗塞将不可逆，预后极差，甚至因为大面积神经坏死水肿危及生命。于是，急诊科启动了多学科联合会诊流程。

　　多学科协作为他做了个“吸果冻”手术

　　医院神经外科杜杭根主任说，心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。“房颤的危害之一就是容易在心房内形成血栓，血栓一旦脱落随着血液运行便可能在某处血管堵塞，便可能引起脑梗。所以，在临床上有则研究显示，房颤患者患脑梗塞的风险大约是正常人的4-7倍。”小施的脑梗，与房颤不无关系。

　　在接到电话后，神经内科徐彬主任、郭晋辉副主任和心内科陆明副主任医生一路小跑步从病房大楼冲进急诊室，和急诊科医生一起分析病情和心脏评估，在最短的时间内商定治疗方案和溶栓治疗。

　　手术室里，医生用一根细穿刺针在患者的下肢股动脉鞘进行穿刺，将导引导管送至大脑中动脉管腔，建立起了一条通往颅内的高速公路。通过这条通道，将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管，像一只伸向血栓的“吸管”，就像吸住果冻一般牢牢抓住血栓，将其整体取出，不到半小时，取栓支架便从大脑梗塞血管中拉出了血栓。复查造影，显示血管血流明显地改善了，之前消失的中动脉又显现出来了。

　　目前，经过几周的治疗和康复，小施已经能够和医生简单言语交流，可以自己“动手动脚”，能慢慢地下床了。

　　只因患有焦虑症，他朝自己头部砍了13刀!

　　商报讯(记者 陈敏娜 通讯员 王回南)最近，杭州师范大学附属医院神经外科接诊了一位头部外伤的小伙子。入院时，小伙子头部多处伤痕，满头满脸的血，让人心生不忍，再了解原因后，又是一阵唏嘘。

　　心情不好朝自己头部砍了13刀

　　小伙子姓李，今年22岁，长期在杭务工，之前就查出患有严重的焦虑症。上周三中午，心情不好的小李把自己关进了厨房，不知是否想起了一些不愉快，他抓起厨房的刀就往自己头上砍，足足砍了13刀!导致头部外伤并大量出血。家人见小李进了厨房一直不出来，也跟着来到厨房，就发现小李自残的行为，遂立即叫了120送到了杭师大附院。

　　在经过CT检查和清创缝合术后，小李伤势平稳后转入ICU重症监护。躺在病床上的小李神情恍惚，一边医生问他：“自己砍伤自己痛不痛?”他面无表情地回答：“不痛。”这样的场景实在令人心寒。

　　抢救小李的主管医生徐海松说：“小李既往存在焦虑症，送院时头部枕颞部可见约13个长度不等，最长7厘米，最短3厘米的伤口，渗血明显，所幸头部CT平扫未见明显异常，仅限顶部皮下血肿，没有伤及头颅，不然后果就很严重了。”

　　据介绍，小李得的是焦虑性神经症(简称焦虑症)，是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安，还可分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

　　22岁的年纪，本是最好的年华，却出现如此情景，让人唏嘘不已。

　　出现焦虑症状要及时就医

　　临床上，医生常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。急性焦虑主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。

　　急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状，一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛，此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医生对病情有全面细致的了解，以免误诊。

　　如果出现以下症状，一定要提高警惕，及时就医——

　　(1)广泛性焦虑症，是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不相称，常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

　　(2)惊恐发作，是以反复出现强烈的惊恐状态，伴濒死感或失控感，可有严重的植物神经症状。

　　(3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。

　　焦虑性神经症患者的自我治疗方法包括增加自信、自我松懈、自我反省、自我刺激、自我催眠等，同时还必须使用抗焦虑药。如果能够严格遵照医嘱，并进行密切配合性的自我治疗，不长时间一定能摆脱焦虑。

　　要提警大家的是，焦虑症患者平时就应引起家人关注，控制症状，等出事后再就诊往往损害较大。