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　　杭州网讯 夏季白天骄阳炙烤大地，这样的煎熬让很多人都喜欢到晚上再出门活动，夜宵便火了起来，烤串和啤酒简直是绝配，还有香锅、麻辣小龙虾等美食。杭州54岁的张先生不吃早饭晚上撸串，这样的高脂肪高热量的饮食给他的胆道疾病添加了一份“助燃剂”。

　　两年前就开始腹痛 实在熬不住了才去治疗

　　记者来到省新华医院消化内科病房，张先生说起他的病早在两年前就有征兆，他平时工作比较繁忙，吃饭经常有一顿没一顿的，也不按照正点吃，平时晚上总是出去应酬，熬夜加班更是家常便饭。

　　两年前的一天，张先生突然感觉到右上腹部有些疼痛，但过了一会儿也就好了。不过，自从那时开始，张先生的腹部就不时地出现疼痛，因为平时加班比较忙碌，痛得也不厉害，所以一开始也不当一回事。可是，今年上半年开始，张先生的右腹疼痛越发严重，而且皮肤出现黄色，感到恶心，想吐，疼痛难忍的张先生这才来到浙江省新华医院就诊。

　　消化内科主任王章流主任医师说，胆总管结石一般是胆囊中的结石进入胆总管形成的。胆结石是由于胆囊内胆汁贮存时间过久，胆汁浓度过高，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。而人体的胆囊通过胆总管这根“水管”连到小肠，保证胆汁的流入，如果一些胆囊中的小结石不及时处理，就有可能进入胆总管，堵住胆总管，进而引起急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，甚至癌变。

　　经过详细检查，王医生发现张先生的胆总管处有结石，已经堵住了胆总管。此时，张先生的皮肤呈现黄色其实是黄疸的表现。胆总管被堵住，胆汁无法流入小肠，这才引发倒流，通过肝脏中的毛细血管流遍全身，让身体皮肤呈现黄色。

　　不用开刀 患者张嘴完成除石手术

　　在消化内科病区，记者发现另外两位患者也有跟张先生类似的症状，都是上半个月里住进消化内科的，一位是70岁的陈奶奶，一位也是57岁的李先生。

　　前天下午，王章流主任的团队为三位患者做了同一个微创的ERCP术，不用开刀，没有体外创口，只需要张嘴就能完成除石。

　　经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是将肠镜插至十二指肠降部，再插入造影导管，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。通过ERCP可以在实现胆总管结石取石。取出结石通常选择气囊或网篮，大结石或崁顿结石，取石较困难，可以选择机械碎石。

　　王章流主任说，这种手术方式创伤小、患者术后恢复得也比较快。对于一些高龄的胆总管疾病患者，如果伴有一些心脑血管基础疾病，或既往有腹部手术史，像这种不耐受不适宜常规手术的患者，就比较适合用这种方式。

　　不过，这样高精度的手术操作难度同样不小，王章流主任的团队有着丰富的实践经验，已经能够熟练地完成。7月27日下午，王章流主任团队连续为张大哥在内的三位患者顺利完成了手术，目前恢复良好。

　　医生：有这些习惯的人要警惕患上胆结石

　　目前我国人群中胆结石的发病率可达7%-10%，胆囊结石占50%以上，其中以胆固醇性胆结石为主。胆囊结石主要分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三种。

　　有很多人认为，胆石症是常见病，没啥大不了的。其实，同样是胆石症，有的人终身没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，胆道恶性肿瘤等危及生命。所以，王主任建议大家还是要早期认识这类疾病，及早防治尤为关键。

　　结石就像“定时炸弹”，一旦堵住胆总管，就会发生胆管炎，因此，发现胆总管结石一定要争取尽早去医院治疗。此外，市民也要重视每年的健康体检，以尽早发现结石，通过CT、B超、磁共振等检查都能够查出。

　　王医生提醒，胆总管结石的最主要症状就是发热、腹痛和黄疸。除了环境及个人体质因素以外，生活习惯在胆囊结石的发生中起着很重要的作用。有不吃早饭、吃的过于精细或者太素太甜、常年吸烟饮酒这些习惯的人一定要注意胆道疾病的前兆。