前两天,家住杭州朝晖六区的刘大妈愁眉苦脸,在女儿陪同下匆匆来到浙江省人民医院急诊中心。
刘大妈扶着胳膊对医生说,小外孙在家里玩水枪把地上搞得湿漉漉。自己不小心一滑,摔倒在地,右手腕、臀部剧痛,感觉骨折了。
近五分之一中年女性发生骨折
女性绝经后骨质丢失较快
经检查发现,刘大妈右手腕部骨折。手腕部骨折、中老年女性、骨质酥松……浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达职业性地将这几个关键词联系起来。“确实,这段时间和刘大妈差不多年纪的女子,也是滑倒伤及手腕部蛮多的。”边平达说。手腕摔伤痕容易理解,人在摔倒时,一般的反应是会用手撑住地面,加上女性手腕部骨骼的骨密度较低,很容易造成手腕部骨折。有医生作了专门调查统计,证实中年女性滑倒伤及手腕部的确实比较多。
边平达曾做过800例中年人(45岁至59岁)的骨折情况的调查,显示中年女性最常见的骨折是腕部骨折,常见的诱因是滑倒。调查发现,中年男性骨折发生率为7.13%,而中年女性为18.86%。也就是说,近1/5的中年女性会发生骨折,且其骨折发生率约是中年男性的2.6倍。
中年女性之所以容易骨折,边平达认为,是因为女性骨峰值低于男性,且其在绝经期后骨质丢失较快。女性由于在绝经期(平均绝经年龄约为50岁)后雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增高,因此绝经期后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失,在绝经当年约会流失全部骨质的10%,随后每年约流失2%至5%。
好发部位也男女有别
滑倒是中年女性骨折主要诱因
调查结果还显示,中年女性骨折的常见部位与男性并不完全一致,男性好发于足骨(30%)、髋部(19%)和腕部(即桡、尺骨远端,11%)等处,而女性好发在腕部(45%)、足骨(26%)和腰椎(21%)等处。中年女性常见的骨折诱因与男性也不完全一致,男性常见诱因是被车撞倒(24%)、骑车跌倒(19%)和踩空(14%)等,而女性常见诱因是滑倒(65%)、被车撞倒(15%)和踩空(13%)。
被车撞倒和踩空是女性在中年期骨折的两大诱因。边平达提醒,要防止踩空,就要注意在下楼梯和台阶时,不仅要缓慢行走,还要留意有几级台阶。另外,要注意在夜间尽量少到不熟悉的地方去活动。建议坚持参加太极拳等锻炼,注意补充钙剂和活性维生素D等药物,都有助于增强下肢肌力,防治骨质疏松,进而减少跌倒后骨折的发生。
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