取出的牙套和牙。

　　前段时间，70多岁的张老太在补牙过程中，不小心将一颗长约1厘米的金属牙套吞了下去，老人当时并没有察觉，直到第二天才发现牙套不见了，此后，老人相继出现了咳嗽、胸闷、气急的情况，家人见状，立即带她到当地医院就诊。拍片后，奇怪的事情发生了——前后三次拍片，金属异物（牙套）却分别出现在了不同位置……

　　三次拍片异物位置不同

　　还发现一隐藏多年的异物

　　医生为张老太做了拍片检查。让人意外的是，前后进行了三次拍片，金属异物（牙套）却分别出现在了不同位置：第一次显示在左支气管中，第二次“跑”到了右支气管里，第三次则再次游离回了左支气管中。

　　原来，从生理结构上分析，人体左主支气管细长，呈倾斜角度，右主支气管粗短，呈陡直状，所以，异物更容易滑入右主支气管内，由于主支气管较粗，气流较强，异物会随着呼吸上下左右活动，同时因为老人咳嗽加剧，异物便在左右支气管中游离，从而出现三次拍片三次位置不同的情况。

　　由于老人病情加剧，当地医院建议去上级医院检查与治疗。8月22日，家人带着老人来到杭州师范大学附属医院呼吸一科就诊。

　　主任医师陈刚为她做了CT检查，却意外发现老人的左右支气管都有异物堵塞，右支气管可见明显金属异物，左支气管中有部分区域密度影很高，也存在长期的异物堵塞。也就是说，张老太的左支气管中早就存在“隐形”异物却不自知，情况十分凶险。

　　“在异物的刺激下气管黏膜水肿，分泌物增多，渐渐地会把总气管完全堵死，这时人就会窒息。”陈刚表示，老人须立即进行手术。

　　隐形凶手竟是牙齿残留物

　　局部已有肉芽组织形成

　　经过20分钟的手术，陈刚成功取出卡在老人左支气管中的“隐形凶手”。令人意外的是，“隐形凶手”竟是一颗牙齿残留物，由于长期卡在支气管中，残留物已与气管壁粘连在一起，局部有肉芽组织形成。

　　接下来棘手的问题就是如何取出“游离”的金属异物。由于落入支气管内的是金属牙套，牙套呈碗状，普通的取物钳根本无法固定准确取出异物。陈刚与团队先后尝试了冷冻法、圈套法和活检钳等都徒劳无功。最后，陈刚巧用小型的活检钳，将“灵活”的金属牙套慢慢拖移到了气管隆突位置，让张老太面部朝下平躺，用手拍打患者背部，终于，金属假牙被老太“咳”了出来。

　　“这两个异物长宽约1厘米。幸运的是，取物时没有穿破气管壁，只是造成了局部充血与红肿。”陈刚说。

　　目前，张老太的身体状况恢复良好。