凉热交替，10月、11月是血压最不稳定的时期？

　　浙江省中山医院周三举办有关血压控制大型讲座和义诊

　　许多高血压患者都有这样的体会，夏季血压比较容易控制；一到秋冬季，血压就容易“失控”。

　　近一个月来，因血压控制不佳前往浙江省中山医院就诊的患者越来越多。医院心内科主任、主任医师姚宇玫说，血压控制不佳者从9月份开始零星冒出来，近一月门诊量增加了10%-20%，预估在凉热转换频繁的10月、11月份会更多。医院老年病科主任、主任医师涂毅萍说，病房里住着的心脑血管病人，七八成到了秋冬季都要增加药物，老年人的血管弹性小，更易受天气影响。

　　夏季减量秋季加量

　　75岁大伯这样吃降压药五六年了 血压控制得蛮好

　　75岁的林大伯患高血压20多年了，一直在省中山医院心内科监测，每天按医嘱吃药，也会自己隔三差五量量血压。大概五六年前开始，他发现到了六七月份时，一吃降压药就会头晕、没力气、没精神，量量血压，不仅不高，还偏低了。

　　姚宇玫主任根据他的情况，叫他暂时停药，果然，停药后林大伯的血压就正常了，精神状态也好多了。

　　可一般到了9月下旬，林大伯又会感到头晕，脚好像踩在棉花上一样。量量血压，又高出标准了（低血压、高血压都会引起头晕）。这时，姚主任会叫林大伯重新吃药。

　　这几年，林大伯就一直遵循这个规律，根据医嘱，夏季减药，秋季加药，血压一直控制得蛮好。

　　“为什么天冷了血压容易升高？因为寒冷会使人体交感神经系统活性增高，导致外周血管阻力增加，血压波动就会较大。尤其是室内外温差较大时，血管容易出现极度收缩情况，从而会导致痉挛，血压就会变得不太稳定，容易发生心脑血管的并发症。”姚主任说。

　　约20%-30%的高血压患者，会出现林大伯这种季节性的血压波动，其中以老年人居多。

　　约10%的顽固性高血压或难治性高血压患者，天气变冷后，血压会变得更加难以控制。

　　高血压患者近期尤其要

　　遵守以下原则

　　1.勤测血压，及时就诊。

　　养成每天测量血压的习惯，若发现血压控制不佳，及时请医生调整治疗方案。一般来说，高血压患者应将血压控制在140/90mmhg以下。对于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，应将血压控制在130/80mmhg以下。

　　2.少盐少油，戒烟限酒。

　　减少盐的摄入，每日食盐量不超过6克；每天进食新鲜蔬菜400~500克，多吃具有降压、降脂作用的食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、洋葱等；减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪；戒烟、限制饮酒、禁饮烈性酒。

　　3.适度运动，避免劳累。

　　秋冬天的运动量应比夏天小，且一定要在服药后再锻炼。可根据自己的年龄和身体状况选择慢跑、步行等运动。晨练应在太阳升起后进行，并注意防寒保暖。避免过度劳累，注意休息。

　　4.精选药物，坚持服药。

　　抗高血压药物应严格遵医嘱，定时、定量服用，切忌突然停药或减量，以免引起血压反跳。利尿药会引起体内水分流失、血液浓缩，增加发生血栓的风险，不宜在天冷时服用。