浙江在线11月9日讯（浙江在线记者 陈宁）基层，是医疗卫生事业改革的突破口。

　　近日，浙江省召开卫生重点县建设工作座谈会，通报了卫生重点县建设中期评估情况。

　　2016年下半年，浙江省深化医改领导小组就发布《关于加强卫生重点县有关工作的意见》，从全省54个县（市）中遴选出相对薄弱的10个县（市）作为卫生重点县，将通过两年建设，推进全省医疗卫生事业均衡发展。

　　一年时间内，10重点县“晒”出哪些成绩单？

　　查补重点县短板 补哪里？

　　记者了解到，这10个县（市）分别为：文成县、安吉县、新昌县、兰溪市、岱山县、嵊泗县、三门县、云和县、松阳县、景宁畲族自治县。

　　《意见》要求，各重点县要结合医改工作要求，重点从深化县级公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、建立“双下沉、两提升”长效工作机制、推进县乡村卫生一体化综合管理、提升基层医疗卫生机构服务能力、促进责任医生签约服务、加强卫生人才队伍建设等方面着手，切实提升区域医疗卫生服务能力。

　　省政府将每年召开重点县政府主要领导座谈会，了解重点县政府关于县域医疗卫生服务能力提升工作的进展情况、主要做法和举措成效。

　　五方面成效显著

　　一年多以来，10个县（市）按照当初制定建设方案和计划，“晒”出阶段性成绩单。

　　——医疗卫生机构基础设施得到明显改善，基层设备标准化配置率明显提高。

　　——基本医疗保障水平和筹资水平逐步提高，医保支付方式改革稳步推进。

　　——建立完善分级诊疗信息平台和医保差别化支付政策，推进责任医生签约服务。

　　——推进优质资源依梯度规范下沉，实现优质医疗资源整合与共享，有效提升基层服务能力。

　　——加强卫生人才队伍建设，加大招聘力度，简化招聘程序，优化卫生人才结构。

　　县域就诊率仍不容乐观

　　一年多以来，卫生重点县建设也显现出不足之处。

　　在座谈会上，省卫计委相关负责人提出，重点县建设部分指标任务完成情况还不容乐观，如卫生人力资源提升、基层就诊比、县域就诊率和乡镇卫生院床位使用率等。

　　在卫生重点县建设推进一年多来，主要存在的主要困难和问题包括：县域卫技人员不足与编制数量受限，新人招聘困难和业务骨干流失严重，高层次卫生人才、学科带头人匮乏等问题；老百姓对县域医疗机构的认可度还不高；基层医疗卫生机构服务能力提升缓慢；医保基金杠杆作用发挥不强，难以推动分级诊疗体系的建立。

　　将着力提升乡镇中心卫生院服务能力

　　“瞄准”了问题，如何继续查补短板？

　　省卫计委相关负责人告诉记者，下一阶段，浙江将继续加快推进重点县医疗基础设施建设。做强县级医院龙头，着力提升中心镇卫生院的医疗服务能力，提高基层医疗设备标准化达标率。

　　卫生重点县建设的具体措施还包括：进一步完善卫生人才培养、招聘、使用和管理等制度、进一步提高县域内就诊率和基层就诊比例、加强医保基金监管，推进医保支付方式改革、加快推进卫生信息化建设等。