杭州入冬后气温骤降,尤其是后半夜气温创入冬新低,接近0℃,和气温呈反向变动的是杭州市第一人民医院接诊的手外伤患者。
前不久的一个后半夜,市一医院急诊接收了一位搅面时不慎把手卡入搅面机被搅伤的外伤患者,伤者左手皮肤全部剥脱,血肉模糊。据医院医学美容科李金晟副主任介绍,最近凌晨经常遇到被搅面机搅伤的脱套伤患者,搅面机的刀头有间隙,一旦出现意外,患者会本能性地将手抽回,因而会导致广泛的挫伤。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤,常伴有神经血管和肌腱撕脱,像这样的伤口关节恢复功能较差。
另外电锯伤的患者也增多。63岁的吴大伯在家用电锯劈柴,结果左手手腕被电锯严重割伤,桡侧组织缺损,被电锯锯掉的组织溃烂无法利用。后从右侧大腿取组织进行移植。所幸手术抢救及时不然吴大伯的左手恐怕不保。
由于手外伤患者骤增,整形外科的急诊电话在后半夜经常此起彼伏。李主任的手术经常一做就是12个小时。李金晟主任分析,第一可能气温较低,干活的时候手不够利索;第二凌晨作业人的注意力不够集中。因此,建议凌晨作业者一定要集中注意力,防止再次发生此类事故。如发生意外,一定要尽快送医院手术。
需要特别提醒有小孩的家庭,一定要照看好孩子。上周五医院收治了一位仅11个月大的小姑娘,玩耍时不慎轧断了手指。据说兄妹俩时常疯玩在一起,事发时妹妹在玩床头柜的门,被三周岁的小哥哥推了一把,左手食指指尖被衣柜门轧断。
“送到医院时小姑娘手指血肉模糊哭闹不止,检查后发现食指指尖几乎完全离断,仅剩屈肌腱相连,离断的指体挫伤严重,无法做再植手术。”
小萌的遭遇让在场的医护人员都扼腕叹息,李金晟副主任说,其实每年都会收到10多例类似小萌这样手指被轧断的患儿,车门、房门、橱门……都是罪魁祸首,而像这样的轧断往往无法再植修复,因此,家长一定要看护好自己的宝贝。
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家庭手外伤怎么处理最恰当?
生活中最常见的就是手外伤。在厨房舞刀弄铲之时,一不小心就可能造成手外伤。据了解,在各大医院急诊外科,节假日手外伤的比例占到30%以上,其中又以刀割伤占了绝大多数。如果不慎手部受伤,去医院前该如何处理呢?
第一步,止血。
一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果。
如果动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性牛皮筋束缚上臂1/3部位止血,并立即去医院,如果路途较远应注意每隔1小时松开止血带5-10分钟,以免手部缺血坏死。
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