冬季是心血管疾病高发的季节，并且有年轻化的趋势。冬季心血管应该如何养护？有了高血压，“亡羊补牢”还来得及吗？省中医院心内科主任邱原刚说，“如何养护心脑血管，这不是一个季节的事情，而应该贯穿整年，不妨从一些生活小事做起。”

　　胆固醇摄入要心中有数 爱吃也不能放开

　　“一说到心血管疾病，很多人都归咎于高血脂，认为是甘油三酯偏高导致的，一看数值高，就开始担心。其实，反而对血液检查中胆固醇这个指标不是很关心，其实胆固醇偏高更为危险。”邱原刚开门见山地说。

　　“胆固醇过高会损害血管，损伤血管内皮细胞，并且沉积在血压壁中形成斑块，堵塞血管。”邱原刚说，一旦斑块破裂，可导致血栓形成，产生猝死、急性心肌梗死、脑卒中及其他急性心血管病事件，危及生命。

　　邱原刚平时嘴巴管得很牢，对一天摄入胆固醇做到心中有数。“很多人都有每天一个鸡蛋的习惯，但事实上，一个鸡蛋蛋黄中的胆固醇含量有200-300毫克，基本达到了一天胆固醇的摄入量的高限，虽然2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》已不再为胆固醇摄入制定上限，但这并不意味着可以敞开了吃高胆固醇的食物。”

　　邱原刚认为，高胆固醇的食物品种较多，所有动物的卵，比如鸡蛋、鸭蛋、鱼子等胆固醇含量均高，其他的如动物内脏和部分海产品。“贝壳类，如鲍鱼、牡蛎。还有乌贼、螃蟹的蟹膏，都属于高胆固醇的食物。这些食物，不是说不能吃，很多食物我也爱吃，但适度而为，一天超量不要紧，最怕的是天天超量。所以我如果早餐吃过鸡蛋，那么午餐和晚餐类似内脏类或者贝壳类，就尽量少摄入。”

　　针对性适时锻炼 增加血管弹性

　　除了饮食注意之外，邱原刚认为，减少心脑血管疾病，要让身体动起来。在采访这天，邱原刚上午赶去下沙院区，为一位心梗急诊病人做手术，而中午坐地铁回湖滨院区。“地铁站到我们医院还有一段路，我快走走回来，走到微微出汗恰好。”

　　从事心血管疾病研究三十多年，邱原刚深感现在急性心肌梗死发病率的日渐年轻化。“以前心梗病人，一年碰到没几个，现在一个晚上就能有四五个；以往急性心梗病人大都60岁以上，现在30多岁发病的也比比皆是。”在邱原刚看来，年轻人不健康的生活方式，是导致心脑血管疾病高发和年轻化的最大原因。

　　“我有不少年轻朋友，一周五天都在外吃饭，喝酒不节制，也不锻炼身体，一查身体机能，指标都像六七十岁的老人。人的年龄不断增长，动脉也逐渐地老化，动脉管壁里的弹性纤维慢慢被胶原纤维所代替，钙质逐渐沉淀，动脉壁的弹性、张力，动脉的顺应性都会降低。全身的动脉都降低，动脉壁的硬度、脆度都加大，就是我们所说的动脉硬化。所以才需要坚持适度运动，增加血管弹性。”

　　怎么做呢？邱原刚推荐了最为便捷的有氧运动——走路和骑车。他有一个准则：外出的话，时间允许，开一段路骑一段路，有机会就骑车。“我也经常劝朋友，如果开车外出，不妨一段路靠车行，一段路靠走。路边找个停车场解决了所有问题，锻炼也在了，爱车也有地方停了。”

　　温水洗衣外出戴帽 不让血管受刺激

　　在采访中，邱原刚谈到了最近抢救的一个病人。“这个病人急诊时，我们诊断为急性心肌梗死，但随后出现主动脉夹层，这是非常凶险的心血管疾病，致死率极高。追溯病因，竟是因为病人拎了一下热水壶，主动脉血管发生撕裂，差点没了性命。”邱原刚还谈到另外一个患者因为搬沙发，屏气作用，导致血管压力过大，发生了心梗。

　　在冬季，保护血管的第一要素就是不让血管受刺激。邱原刚说：“天气一转冷，我就跟老病人反复强调，要注意保暖。因为保暖可以防止血管受冷收缩，血压升高而加重心脏负担，而且保暖对预防呼吸道感染也有利，因为呼吸道的感染可能诱发心脑血管疾病。为此，心血管病人除了要穿暖和，保护好头、脖子、脚等容易受冷的部位外，还应避免用冷水洗脸，以免冷水的突然刺激而诱发心绞痛。”

　　邱原刚特别建议，心血管病人或者年长病人，洗衣、洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，可能的话用温水洗。邱原刚还特别谈到了冬季外出锻炼，“不要太早进行锻炼。我观察过我们小区的老年人，基本六点半左右，都是健身完毕的状态。其实现在这样的冰冻天气，外面气温零下，家中如春，温差很大，老年人的心血管不适合这样的刺激，不妨将锻炼时间挪到中午，有阳光的时候，再外出锻炼。而且长时间在户外的话，即便有太阳，也最好戴帽子，以保护头部血管。”