对于杭州人于老来说，每年冬季都是很难捱的，由于吸烟多年，10年前他患上了严重的慢性阻塞性肺病，一活动就气急。两年前，他从一位郎中那买了一种“神药”，据说专治肺气肿。一开始，于老感觉效果不错，但今年“神药”失效了，他不得不去正规医院寻求帮助。

　　大爷长出“满月脸”

　　“患者是发热39度，加上严重气急来住院的，这一次是慢性阻塞性肺病急性加重伴有肺部感染。”杭州市第一人民医院呼吸科沈凌副主任医师告诉记者，当时情况比较紧急，患者气喘很频繁，而且还变“胖”了，脸变圆了，皮肤则变得像纸一样，轻轻一碰就会出血。

　　经过相关检查，医生发现，患者血淋巴细胞明显下降，甲状腺功能异常，再结合患者的样貌，沈凌医生猜测于爷爷得了“库欣综合征”。“我们判断，皮肤如纸一样薄是因为长期服用激素导致皮下脂肪转移到躯干，再加上营养不良所导致的。”在详细询问过于老后，沈凌发现其一直在服用一种所谓的“神药”，这更加让他确定了自己的判断。

　　“神药”副作用很大

　　今年80岁的于大爷，吸烟30多年，每天2至3包，由于肺气肿明显，他在三四年前曾发生过两次气胸。于大爷听说当地有一个郎中有祖传秘方，专治肺气肿，于是就去该郎中那买药。郎中的药不算贵，是一种黄色的药粉，45小袋只要55元，早晚各一袋冲服。一开始于爷爷感觉不错，气喘、胸闷好多了，于是就一直到郎中那里买药，这一买就是近两年。

　　于大爷买的神药到底是什么？沈凌说，临床工作中经常会遇到一些患者邮购一些所谓“神药”治疗哮喘和肺气肿，其实这些药物的主要成分为强的松或者地塞米松等激素药物、氨茶碱、可待因，以及罂粟粉等，成本非常低廉，但副作用却很大，特别是强的松长期大量口服会导致全身内分泌功能紊乱，肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退，以及血糖增高、电解质紊乱、骨质疏松以及免疫力下降。

　　由于口服激素导致肾上腺皮质功能减退，人体内自身的激素产生功能受到抑制，所以这个药后期效果也逐渐变差。加上激素会导致蛋白分解加快，所以还会出现营养不良和低蛋白血症。难怪最近一段时间，老人感觉整天都没力气，就容易感冒生病。

　　激素使用要谨慎

　　治疗老慢支其中一个重要药物就是糖皮质激素，但是现在通常主张吸入治疗，这样副作用会小很多。正规治疗主要是通过吸入糖皮质激素，这样由于量很小（吸入剂量通常只0.2至0.5亳克，而口服量至少10毫克，量差了几十倍。）吸入药物直接进入肺部，对全身影响很小。正常人体内激素分泌是上午高峰，像于老一样早晚两次吞服会导致分泌受到很大干扰。

　　目前，一般医院对于哮喘和慢阻肺主要在门诊采用吸入药物来治疗。当然，吸入用药最重要的是吸入方法一定要正确，才能有效，所以建议患者每次就诊时都要将药物带上，做一遍给医生看。还有，吸入药物后要记得漱口，减少因吸入药物可能的口腔不适症状。

　　沈凌说，实际上，现在临床有很多副作用小、安全性高的药物可以使用，也是医保用药，所以希望大家能够到正规医院专科就诊，避免再发生这样的悲剧。