“哎呀,病房里一下子住进来这么多病号,这是要陪我们过年的节奏嘛!”前天一早,杭州市第三人民医院住院部6楼肛肠科第二病区的应婷护士忙完交接班,发现病房出现了加床,心里不禁犯起了嘀咕。病区主治医师张秀峰也注意到了这个问题,他发现,这一拨来就诊的住院病人中,痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、便秘的病人最多,既有二十出头的小年轻,也有年过八旬的高龄患者。
按理说,医院春节会放假,一般除非急诊手术,大家大过年的也不会赶场去医院做手术。市三医院肛肠科病区,一度出现这一床难求的情形,着实让人有些意外。
科主任主刀 一上午连做5台肛肠手术
下午两点,我们在医院手术室门口,遇到刚做完手术出来的肛肠科沈忠主任,从早上到现在,他和助手们一连做了5台肛肠手术,连中饭也没顾得上吃。“哈哈,早习惯了,我们科室平时的手术也挺满的。”沈主任说,每年春节前的这段日子,反而是一年中大忙的时光,“比国庆长假还忙”。
节前这段时间,为什么科室的住院患者出现扎堆的情形?
“归纳起来,主要有这么几点:一来,有一部分病人碰巧这段时间生病,比如肛周脓肿、肛瘘、混合痔急性发作,痛苦不堪,病情不能拖延或觉得保守治疗效果差,只得手术。往年即使在大年初一,我们也接诊过这类需急诊开刀的病人。二来,很大一部分病人,本来就有肛肠科疾病,手术指征很明确,由于工作忙或平时忙于管小孩,就一直拖着没能来手术,趁着节前,找到了单位工作的短暂‘空档期’,孩子也放寒假啦,就抽空来住院,这部分患者一般都是提前约了医生这个时间来住院手术的。这样既不影响工作,手术做好了,还能回家过年。三是,一部分慢性病,比如炎症性肠病、大肠癌的病人,治疗和住院的周期长,像一部分大肠癌的病人,手术后还需要半年左右的时间定期来医院住院化疗。虽临近春节,但化疗时间到了,为了不耽误治疗,也很难完全错开这段时间。另外,我们医院的肛肠科作为省市重点学科,还承担了处理一部分疑难杂症和危重病例的任务,有部分病人是从基层医院转诊上来的,处理比较复杂,治疗康复时间也就相应变长了。”沈忠主任说,这些因素叠加,就出现了科室病房“紧俏”的情形。
男女“痔士”:宜早诊早治
在我省最新出炉的一份7万人的体检大数据中,排名前十位的健康问题里,肛肠科疾病——痔疮位列前三(仅次于甲状腺结节、肥胖)。这也从数据上印证了“十男九痔,十女十痔”的民间说法。
痔疮作为一种肛肠科常见病、多发病,最主要的临床表现就是大便出血,大便时肛门口有肿物脱出,可伴有疼痛、瘙痒等不适。
在临床上,不少痔疮患者,尤其是女患者,虽然病史很长(一般一二十年),却长期不重视、不治疗。
“其实,痔疮脱出肛门外,会导致肛周便后难以清洁。而残留粪便,往往含有大量细菌,污染肛门周围和内衣,痔核脱出糜烂出血或发炎,又导致细菌大量繁殖,由于女性肛门和阴道非常接近,细菌一旦蔓延进入阴道,还可引发阴道炎、宫颈炎、附件炎等妇科炎症。如果忽视痔疮的治疗,虽然妇科炎症每次抗炎治疗后好转,往往又反复发作,会迁延不愈。”浙江省和杭州市肛肠病诊疗中心主任、杭州市三医院肛肠科学科带头人杨关根说,只要痔疮这个感染源不处理好,它就像一个细菌制造工厂,妇科炎症就难以治愈,久而久之,育龄女性还可能导致不孕不育,那就后悔莫及了。
除了引发女性妇科病外,痔疮的一个重要症状就是引起大便出血,轻的患者可能表现为滴血,若是痔核小动脉破裂引起的出血,可呈喷射状,像喷泉一样,不仅出血量多,还不容易自行止住。“每次上厕所,马桶里都像打翻了红墨水瓶,太吓人啦!”这次在市三医院做了混合痔微创手术的刘先生术后如释重负,想起明天可以康复出院,回家过年,心里别提多开心。
临床上,痔疮长期便血导致贫血的患者并不少见。一些痔疮患者,尤其是内痔病人往往只有大便出血,没有便时痔核脱出或肛门疼痛等其它不适症状,或症状较轻,常常被患者忽视而未积极治疗,久而久之,长期慢性失血,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降,甚至眼花、耳鸣、食欲下降等贫血症状,严重影响工作和生活。
沈忠主任提醒有“痔”之士,无症状的痔疮无需治疗,但痔疮症状明显,频繁发作,尤其是女性患者要引起重视,及时去正规的肛肠专科就诊。“痔疮的治疗并不复杂,只要及时诊治,或做个微创手术就可以治愈,避免不必要的并发症和后果。”
解决后“股”之忧
手术之外,还要管住嘴,迈开腿
我们了解到,在这些住院的肛肠患者中,不少人对自己所患的疾病还是认识不足,以为通过住院手术就可以“一劳永逸”。
“有种说法,治疗治疗,三分治、七分疗,可见养病的重要性。如果患者不切实遵从医嘱,不注意术后调养,不改变原先一些不良的生活习惯等等,即便是现在做了手术,治愈了,但今后复发、‘返修’的概率还是很高的。”
作为国内著名的肛肠病专家,杨关根主任提醒,马上就是春节了,过节亲朋好友欢聚,各种应酬多也是人之常情,但作为肛肠病及术后患者,一定要做到劳逸结合,做好个人健康管理——
1.管牢嘴:以清淡饮食为主,适当增加蔬果摄入量;杜绝饮酒,不碰辛辣刺激性的食物,海鲜、火锅尽量少吃。
2.迈开腿:因地制宜,进行适量的小幅度的体育锻炼。
3.别太累:春节前加班赶工或节日期间娱乐消遣,尽量避免久坐、熬夜,以免劳累过度,旧病复发。
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