平日里的小伤破口千万不要掉以轻心

　　一个微小的皮肤创口能掀起多大的“风浪”？可别小看，当病菌从创口入侵时，对机体来说很可能是致命的。不久前，23岁的年轻姑娘小邹就因为这一个连自己都没印象的创口，在鬼门关兜了一圈，经过浙江省人民医院呼吸内科抢救脱离生命危险。

　　以为感冒却被诊断为重症肺炎

　　小邹平时身体不错，很少感冒发烧。然而春节前夕，她感觉发热、头晕乏力。起初，小邹以为是普通感冒，在家服用了“泰诺”等药物，不过高体温不仅没有降下来，还出现了胸闷、胸痛等症状。随后，她便来到当地社区医院进行输液治疗，但症状依旧没有好转，甚至连走路也出现胸闷气促，家属见状后将其送到浙江省人民医院就诊。

　　呼吸科主任、主任医师严建平仔细诊查后，立即给予小邹急诊查血常规、超敏CRP、胸部CT平扫等。看着陆续出来的报告，严建平发现小邹的指标与正常值相差不少，尤其两肺多发感染性病变，有真菌感染的嫌疑，并散在多发结节，病情十分危重，初步诊断为脓毒血症、重症肺炎。

　　住院期间，医生反复询问小邹有无外伤等病史，小邹回忆后都说没有。在强力抗感染治疗后，小邹依旧反复高热，体温达到39度以上。这到底是怎么回事呢？严建平思考后再次为小邹作了仔细检查，终于在检查中发现她的尾骶部压痛明显，这才激发小邹的回忆，想起了一次针灸的经历。

　　生命垂危竟然与针刺伤有关

　　原来，此前小邹曾到海南探亲访友。其间她觉得双侧膝关节痛得厉害，便在当地一家小诊所进行针灸、拔火罐等调理。在此过程中，针灸的针插入过尾骶部皮肤导致破损。

　　“很可能病菌从破损伤口侵入，然后进一步侵袭器官组织。再晚些就医，极易出现多器官衰竭，甚至危及生命。”严建平分析道。细菌室危急值报告也进一步印证他的判断：血培养找到革兰阳性堆状球菌，为金黄色葡萄球菌。小邹最终诊断为脓毒血症、重症肺炎、左侧臀大肌、盆腔内及骶尾部肿物、双侧胸腔积液、低蛋白血症、贫血。

　　在调整治疗方案后，小邹体温渐渐恢复正常，终于转危为安。离开医院时，担惊受怕半个多月的小邹父亲感叹道：“危险竟与针刺伤有关系，差点丢了性命！”

　　平日里的小伤破口别掉以轻心

　　严建平介绍，脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。临床上，像小邹一样由小伤破口引起的“脓毒血症”等感染并不鲜见，因为伤口没有得到及时正确的处理，细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。

　　日常生活中，人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物，却不知这些行为隐藏着巨大的风险。如果消毒不严或是方法不对，就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。

　　脓毒血症由感染引起的全身炎症反应综合征，可怕之处是其病情凶险、病死率高，衰竭是导致患者死亡的重要原因，且具有累积效应。据报道，临床上每增加一个器官衰竭，死亡率将增加15％～20％。重症脓毒血症平均有两个器官衰竭，死亡率为30％～40％。

　　严建平提醒，平时工作生活中有任何伤口，或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理；脓毒血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重，有出现上述情况时一定要到医院就诊。